Métastase mandibulaire d’un mélanome cutané ou mélanome achromique primitif métachrone de la cavité orale ? À propos d’un cas et revue de la littérature

doi:10.1016/j.anplas.2014.01.002

Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

Volume 59, Issue 4, August 2014, Pages 276-279

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Résumé

Les mélanomes mandibulaires, primitifs ou métastatiques, sont extrêmement rares. Nous rapportons le cas original d’une femme de 55 ans traitée 16 ans auparavant d’un mélanome cutané, et présentant un volumineux mélanome achromique mandibulaire : métastase très tardive et de nature histologique différente du mélanome cutané, ou mélanome muqueux achromique primitif métachrone ?

Summary

Primary and metastatic mandibular melanoma are extremely rare. We report the original case of a 55-year-old woman treated 16 years before for a cutaneous melanoma, and now presenting with a huge mandibular amelanotic melanoma. Was it an histologically different mandibular metastasis of the previous cutaneous melanoma, or a metachronous oral amelanotic melanoma?

Introduction

Les localisations mandibulaires des mélanomes sont rares. Des métastases mandibulaires de mélanomes cutanés ont été décrites, ayant été l’objet de cas cliniques ou de petites séries publiés dans la littérature [1]. De façon très exceptionnelle, une localisation mandibulaire isolée peut être la première évolution à distance d’un mélanome cutané [2]. Par ailleurs, les mélanomes primitifs de la cavité orale sont également très rares (moins de 1 % des tumeurs malignes de la cavité orale) et ne sont typiquement pas des lésions mandibulaires, mais plutôt maxillaires ou palatines [3]. Un cas de mélanome mandibulaire primitif métachrone d’un mélanome cutané n’a jamais été publié à notre connaissance. Nous rapportons le cas original d’une femme de 55 ans traitée 16 ans auparavant pour un mélanome superficiel cutané, et qui a présenté un volumineux mélanome achromique de la cavité orale envahissant massivement la mandibule.

Section snippets

Cas clinique

Une femme de 55 ans a été adressée dans le service de chirurgie maxillo-faciale pour une volumineuse tumeur ulcéronécrotique de la cavité orale, située en regard de l’angle mandibulaire gauche, au niveau de la dent 37 qui avait été extraite un mois auparavant par le dentiste-traitant en raison d’une mobilité qui lui avait fait évoquer en premier lieu un phénomène infectieux. Elle avait été prise en charge 16 ans auparavant pour un mélanome atypique du tronc. En effet, un nævus avait été retiré

Discussion

Ce cas exceptionnellement rare et atypique fait discuter deux hypothèses chacune peu commune : une métastase mandibulaire inaugurale de type histologique différent de celui du mélanome primitif, et de survenue très tardive, ou un mélanome muqueux primitif de la cavité orale, métachrone, envahissant massivement la mandibule.

D’une façon générale, les métastases mandibulaires sont rares [4]. Elles s’observent dans la plupart des cas rapportés dans le cadre de cancers multi-métastatiques du sein,

Conclusion

Les mélanomes mandibulaires sont très rares, qu’il s’agisse de métastases osseuses d’un mélanome cutané, ou d’une tumeur primitive de la cavité orale envahissant la mandibule (T4). Leur prise en charge repose, lorsqu’ils restent localisés, sur la chirurgie d’exérèse associée à un curage cervical dont la précocité et l’extensivité améliore le pronostic [8]. Le cas que nous rapportons est intéressant par sa rareté, et sa présentation atypique qui fait discuter les deux hypothèses, bien que

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

Références (9)

M. Magremanne et al.
Mélanome de la muqueuse buccale
Rev Stomatol Chir Maxillofac
(2008)
B. Mercadier et al.
Mélanome malin achromique : à propos de trois cas
Ann Chir Plast Esthet
(2007)
O. Trost et al.
La pratique des curages ganglionnaires est-elle harmonieuse ? Analyse rétrospective de 330 cas
Ann Chir Plast Esthet
(2007)
A. Duvernay et al.
Les complications liées à la technique du ganglion sentinelle dans le mélanome cutané. Étude rétrospective à partir de 127 cas
Ann Chir Plast Esthet
(2012)

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Cited by (5)

Identification of metastasis-related genes by genomic and transcriptomic studies in murine melanoma
2021, Life Sciences
Citation Excerpt :
Growth of metastatic cells in distant organs leads to functional disturbances, organ failure and ultimately death. Melanoma belongs to the most aggressive and treatment-resistant cancers that frequently forms metastases [4–6]. This tumor type metastasizes from localized primary tumors within 16 to 25 months.
We systematically characterized metastatic murine B16-F10 melanoma, a sub-line derived from murine melanoma B16-F1 cells.
RNA-sequencing and network analyses (Ingenuity Pathway Analysis) were performed to identify novel potential metastasis mechanisms. Chromosomal aberrations were identified by multicolor fluorescence in situ hybridization (mFISH) using all 21 murine whole chromosome painting probes.
Numerous genes were overexpressed in B16-F10 cells, some of which have been already described as being metastasis-linked. Nr5a1/sf1, a known prognostic marker for adrenal tumors, was 177-fold upregulated in B16-F10 cells compared to B16-F1 cells. Hoxb8 was 75-fold upregulated, which was previously associated with gastric cancer progression and metastasis. Ptk7, which is linked with tumorigenesis and metastasis of esophageal squamous carcinoma, was 67-fold upregulated. B16-F10 cells acquired additional chromosomal aberrations compared to B16-F1 cells, including dic(4)(pter->qter:qter->pter), +dic(6;15), +der(10)t(10;?1;16).
In addition to well-known metastatic genes, numerous novel genes and genomic aberrations were identified, which may serve as targets for treatment in the future. Transcriptomic and genetic analyses in B16-F10 cells unraveled a range of novel metastasis mechanisms, which may also have important implications for future treatment strategies.
Surgical approaches in neck dissection: Comparing functional, oncologic and aesthetic aspects of transverse cervicotomy to Paul André’s approach
2018, Annales de Chirurgie Plastique Esthetique
Citation Excerpt :
This approach is not used in our hospital. Chemotherapy is rarely needed [14]. No patients underwent preoperative radiotherapy in our study and indications were restricted to cutaneous tumors.
Surgical approaches in neck dissection: comparing functional, oncologic and aesthetic aspects of transverse cervicotomy to Paul André’s approach.
This single-center retrospective study compares a new transverse incision for cervicotomy to the classical approach described by Paul André in neck dissections. The evaluation criteria were: number of lymph nodes analyzed, operative time, complications, patient satisfaction and aesthetic aspects of the scar.
A total of 34 patients were included in this study, from September 2009 until January 2015. The number of lymph nodes analyzed is not affected by this new approach compared to the classical one (P = 0.9). The scar has a significantly more discreet appearance in the transverse cervicotomy group (P = 0.023) likewise; patient satisfaction is higher in this group (P = 0.006).
Aesthetic and functional impairment can be reduced using this new transverse cervical approach hidden in the natural creases of the neck described by Langer.
Abords chirurgicaux des curages cervicaux : évaluations fonctionnelles, carcinologique et esthétique de la cervicotomie transverse comparées à l’abord selon Paul André.
Cette étude rétrospective et monocentrique compare l’abord cervical par cervicotomie transverse à l’approche classique décrite par Paul André dans les évidements ganglionnaires. Les critères d’évaluations étaient : le nombre de ganglions analysés, la durée opératoire, les complications, la satisfaction du patient et l’aspect esthétique de la cicatrice.
Au total, 34 patients étaient inclus de septembre 2009 à janvier 2015. Le nombre de ganglions analysés n’était pas influencé par ce nouvel abord comparé à l’approche classique selon Paul André (P = 0,9). Le résultat esthétique était significativement meilleur dans le groupe cervicotomie transverse (P = 0,023). La satisfaction des patients était plus importante dans ce même groupe (P = 0,006).
Les séquelles esthétiques et fonctionnelles peuvent être réduites par une cervicotomie transverse s’inscrivant dans les plus plis naturels, décrit par Langer.
Melanoma Metastasis to the Mandible—Case Report and Comprehensive Literature Review
2017, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
Citation Excerpt :
She died in the fall of 2013, 7 months after being diagnosed with metastatic melanoma and 5 months after resection. Melanoma is one of the most aggressive and treatment-resistant skin cancers that can occur in the head and neck as a primary tumor3,4 or metastasis.5-31 Metastasis occurs by hematogenous (distant) or lymphatic (regional or in-transit) spread.32
With the incidence of melanoma increasing yearly, there is a need for heightened awareness of its metastatic potential and for screening with appropriate referral for identification of pre-metastatic lesions. Melanoma has a 16- to 25-month period to metastasize from a localized disease to one with a median survival no longer than 12 months once metastasis occurs. Nearly one third of oral metastases are found to be the first indication of occult malignancy from a distant site. This report describes the case of a 54-year-old woman with a longstanding undiagnosed acral lentiginous melanoma with metastasis to the maxillofacial region. She underwent resection and died 7 months later. The authors analyzed case reports and the current literature for biological mechanisms of metastasis, risk factors, clinical presentation, classifications, staging, treatment modalities, prognosis, and current therapy modalities.
Oral Amelanotic Melanoma: A Systematic Review of Case Reports and Case Series
2022, Head and Neck Pathology
Recurrent amelanotic melanoma of nasal cavity: Biological variability and unpredictable behavior of mucosal melanoma. A case report
2019, Clinics and Practice

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Conclusion

Déclaration d’intérêts

Rev Stomatol Chir Maxillofac

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