ORIGINALTablas de crecimiento: impacto sobre la prevalencia de los trastornos nutritivosGrowth charts: Impact on the prevalence of nutritional disorders
Section snippets
Introducción
La evaluación del crecimiento constituye un aspecto fundamental para valorar el estado de salud infantil. Su objetivo es obtener una serie de medidas antropométricas fiables y compararlas con un patrón de referencia que recoge la variabilidad normal en función de la edad y el sexo.
Los patrones han sido elaborados con poblaciones y metodologías heterogéneas. En España, en la década de los 70, se inicia el estudio de la Fundación Orbegozo (GFORB)1, 2, 3. Son las gráficas más referenciadas4, 5 en
Diferencias entre las gráficas de crecimiento de la Fundación Orbegozo y las gráficas de la Organización Mundial de la Salud
Se compara el valor de los percentiles 3 (p3) 50 (p50) y 97 (p97) de talla y peso y 3, 50, 85 (p85) y 97 de índice de masa corporal (IMC) separadamente para cada sexo desde los 0-10 años de las GOMS22, 23 con las de GFORB1 (estudio longitudinal). Los intervalos de edad analizados, de acuerdo con los datos proporcionados por las respectivas tablas, son de 3 meses desde los 0 a los 12 meses de edad y de 6 meses a partir de esta edad.
Para cada percentil de cada magnitud se calculan las diferencias
Diferencias entre las gráficas de crecimiento de la Fundación Orbegozo y las gráficas de la Organización Mundial de la Salud
En la tabla 1 se indican las diferencias absolutas y de la puntuación Z de las distintas magnitudes en los percentiles analizados en ambos sexos, así como el análisis estadístico de estas diferencias. En las Figura 1, Figura 2, Figura 3 se representa gráficamente para cada magnitud, respectivamente, la superposición de ambas curvas para los percentiles analizados. En la tabla 2 se indica, por edad y sexo, la ubicación del valor de los percentiles extremos de las GFORB en las GOMS, y el cambio
Discusión
En la consulta pediátrica es habitual utilizar gráficas que expresan los datos en forma de percentiles. El valor de un determinado percentil extremo de la gráfica define sobrepeso, obesidad o, en su caso, delgadez. La población a partir de la cual se elabora un patrón de referencia, la metodología y los puntos de corte son de máximo interés porque determinan la sensibilidad y la especificidad de cada patrón y el valor a partir del cual se considera lo patológico o lo no saludable31, 32.
Los
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
Los siguientes pediatras aportan información acerca de las gráficas de crecimiento utilizadas en la cartilla de salud infantil y/o historia de salud en Atención Primaria, en sus respectivas comunidades autónomas:
- –
Andalucía: Ana Martínez Rubio, Guadalupe del Castillo Aguas, Juan Ruiz-Canela Cáceres.
- –
Aragón: Teresa Cenarro Guerrero.
- –
Asturias: José Ignacio Pérez Candás.
- –
Baleares: Iciar Miranda Berrioatergortua.
- –
Canarias: Catalina Santana Vega.
- –
Cantabria: Alberto Bercedo Sanz.
- –
Castilla-La Mancha: Alicia
Bibliografía (37)
- et al.
Obesidad infantil y juvenil en España. Resultados del Estudio enKid (1998-2000)
Med Clin (Barc)
(2003) - et al.
Aceleración secular del crecimiento. Valores de peso, talla e índice de masa corporal en niños, adolescentes y adultos jóvenes de la población de Barcelona
Med Clin (Barc)
(2004) - et al.
Valoración del peso, talla e IMC en niños, adolescentes y adultos jóvenes de la Comunidad Autónoma de Madrid
An Pediatr (Barc)
(2010) - et al.
Estudio transversal español de crecimiento 2008. Parte II: valores de talla, peso e índice de masa corporal desde el nacimiento a la talla adulta
An Pediatr (Barc)
(2008) - et al.
Prevalencia de la obesidad infantil en la Región de Murcia, valorando distintas referencias para el índice de masa corporal
An Pediatr (Barc)
(2013) - et al.
Curvas y tablas de crecimiento. Estudio longitudinal y transversal
(2004) - Hernández M, Castellet J, Narvaiza J, Rincón J, Ruiz I, Sánchez E, et al. Curvas y tablas de crecimiento. Instituto de...
- et al.
Estudio de crecimiento de Bilbao. Curvas y tablas de crecimiento (estudio transversal)
(2011) - Programa de Salud Infantil de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria 2009. Herramientas de consulta....
- et al.
Pediatría Extrahospitalaria. Fundamentos clínicos para Atención Primaria (anexo vi)
(2008)
Estudio longitudinal de niños españoles normales desde el nacimiento hasta la edad adulta. Datos antropométricos, puberales, radiológicos e intelectuales
Estudio longitudinal del crecimiento en Navarra (1993 a 2007)
An Pediatr (Barc)
Estudio transversal de talla y peso de la población de Andalucía desde los 3 años a la edad adulta
BMC Endocrine Disorders
Estudio longitudinal español de crecimiento 1978/2000. 12 Carpetas-talonario de gráficas y tablas
Estudios españoles de crecimiento 2010
Rev Esp Endocrinol Pediatr
Growth reference charts for use in the United Kingdom
Arch Dis Child
Italian cross-sectional growth charts for height, weight and BMI (2 to 20 yr)
J Endocrinol Invest
Growth of belgian and norwegian children compared to the WHO growth standards: Prevalence below –2 and above + 2 SD and the effect of breastfeeding
Arch Dis Child
Cited by (6)
Body composition and nutritional status changes in adolescents with anorexia nervosa
2023, Anales de PediatriaEffect of changing reference growth charts on the prevalence of short stature
2020, Anales de PediatriaPaediatric optical coherence tomography normative databases: A real need
2019, Archivos de la Sociedad Espanola de OftalmologiaDiscrepancy in the diagnosis of the nutritional status of schoolchildren using national and international criteria
2019, Nutricion Clinica y Dietetica Hospitalaria