Mise au pointEntraînement électrosystolique épicardique temporaire post-chirurgie cardiaque : modalités pratiquesTemporary epicardial pacing following cardiac surgery: Practical aspects
Section snippets
Abréviations
- AAI
entraînement électrosystolique auriculaire synchrone
- ACCP
American College of Chest Physicians
- AOO
entraînement électrosystolique auriculaire asynchrone
- AV
atrioventriculaire
- BAV
bloc atrioventriculaire
- BBD
bloc de branche droit
- BBG
bloc de branche gauche
- CPBIA
contrepulsion par ballonnet intra-aortique
- CEC
circulation extracorporelle
- DDD
entraînement électrosystolique séquentiel atrioventriculaire synchrone avec suivi atrial
- DDI
entraînement électrosystolique séquentiel atrioventriculaire synchrone sans suivi
Méthodologie
La base de données ScienceDirect a été utilisée et toutes les publications pertinentes en langue anglaise ou française durant les cinq dernières années ont été analysées. La recherche a été effectuée à l’aide des mots-clés suivants : temporary pacing cardiac surgery, epicardial pacing cardiac surgery, stimulation épicardique temporaire chirurgie cardiaque. Une recherche complémentaire a été réalisée dans la base de données Pubmed avec les mêmes mots-clés. Des références plus anciennes jusqu’aux
Utilisations potentielles de l’entraînement électrosystolique épicardique temporaire après chirurgie cardiaque de l’adulte
Les anomalies du rythme et de la conduction pouvant bénéficier d’un EES épicardique temporaire sont résumées dans le Tableau 1 [4].
Mise à part ces indications rythmologiques, l’EES temporaire est de plus en plus utilisé pour optimiser les paramètres hémodynamiques comme substitut à l’utilisation des médicaments inotropes, pour ainsi éviter leurs effets négatifs sur la balance apport/consommation myocardique d’oxygène [5]. L’amélioration du débit cardiaque nécessite l’optimisation des paramètres
Conclusion
L’EES épicardique temporaire post-chirurgie cardiaque est une technique simple, plus efficace que la stimulation transcutanée et plus rapidement disponible qu’une sonde intracardiaque. Les modalités de bonnes pratiques de l’EES temporaire doivent être connues de tous les opérateurs amenés à l’initier (anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens cardiaques), ainsi que du personnel paramédical. Les réglages doivent être adaptés aux conditions rythmologiques et hémodynamiques du patient, mais aussi
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références (24)
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Optimization of pacing after cardiopulmonary bypass
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(2009) - et al.
The role of cardiac pacing: American College of Chest Physicians guidelines for the prevention and management of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery
Chest
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Improved reliability of post-operative ventricular pacing by use of bipolar temporary pacing leads
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Temporary epicardial atrial pacing electrodes: duration of effectiveness based on position
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Migration of retained right ventricular epicardial pacing wire into the pulmonary artery: a rare complication after heart surgery
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Anaesthesia
(2007)