Score clinique finlandais de risque de diabète de type 2 et facteurs de risque en milieu estudiantin au Burkina Faso

Résumé

Introduction : Le diabète sucré constitue un véritable problème de santé publique dans le monde entier et prend de l’ampleur dans les pays en voie de développement.

Objectif : Déterminer les sujets à risque de diabète de type 2 (DT2) et facteurs de risque associés en milieu estudiantin.

Matériel et Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive chez des volontaires étudiants recrutés de façon systématique, le 23 novembre 2013, dans la ville de Ouagadougou (Burkina Faso). Le score finlandais de risque de diabète (Finnish Diabetes Risk Score) a été utilisé. Chaque volontaire a été interviewé à l’aide d’une fiche individuelle, suivi d’un examen clinique et de la mesure de la glycémie capillaire.

Résultats : Au total, 564 volontaires ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 25,2 ± 3,8 ans, et le sexe-ratio (hommes/femmes) de 3,9. Au niveau de l’hérédité, une histoire familiale de diabète et d’hypertension artérielle (HTA) était notée chez respectivement 2,1 % (n = 12) et 18,3 % (n = 103) des sujets enquêtés. Un évènement cardiovasculaire familial a été noté chez 2 % (n = 11) des sujets. Une HTA était connuechez 2,7 % (n = 15) d’entre eux. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 21,8 ± 2,9 kg/m2. Un surpoids et une obésité androïde étaient notés chez 35 et 8 sujets, respectivement. Une obésité abdominale était notée chez 30 sujets. L’HTA étaitnotée chez 15 sujets. Seuls 17 sujets ont rapporté la pratique d’une activité physique régulière. La glycémie capillaire moyenne était de 4,5 mmol/L; 11 sujets avaient une hyperglycémie capillaire. Le risque de survenue de diabète a été sérié en risque faible (533 personnes; 96,70 %), risque légèrement élevé (17 personnes; 3,08 %), risque modéré et élevé chez une personne chacun (0,18 %).

Conclusion : En milieu estudiantin à Ouagadougou, la fréquence des sujets ayant unrisque modérément élevé à élevé de développer un DT2 était faible. La prévention dudiabète et des facteurs de risque associés est la solution idoine afin de lutter contre le DT2. Le score clinique de risque de DT2 (Finnish Diabetes Risk Score) offre unealternative d’évaluation de risque de survenue du DT2 dans une population particulière, ce qui permettra la mise en oeuvre de moyens de prévention.

Summary

Introduction: Diabetes mellitus is a real public health problem around the world and is gaining momentum in developing countries.

Objective: To identify subjects at risk of type 2 diabetes (T2D) and associated risk factors in a student environment.

Material and Method: It was a cross-sectional study of student volunteers systematically recruited on 23 November 2013 at Ouagadougou in Burkina Faso. Finnish Diabetes Risk Score for diabetes was used. Each volunteer was interviewed using an individual record, followed by a clinical examination and measurement of capillary blood glucose.

Results: A total of 564 volunteers were included in the study. The average age was 25.2 ± 3.8 years and the sex-ratio (men/women) was 3.9. A family history of diabetes and hypertension was noted in 2.1% (n = 12) and 18.3% (n = 103) of the subjects surveyed, respectively. A familial cardiovascular event was noted in 2% (n = 11). Hypertension was known in 2.7% (n = 15) of them. Mean BMI was 21.8 ± 2.9 kg/m2. Overweight and android obesity were noted respectively in 35 and 8 subjects. Abdominal obesity was noted in 30 subjects. Hypertension was noted in 15 subjects. Only 17 subjects reported regular physical activity. Mean capillary glucose level was 4.5 mmol/L; 11 subjects had capillary hyperglycemia. The risk of developing diabetes was classified as low (533 people; 96.70%), slightly elevated (17 people; 3.08%), moderate and high risk (1 person each; 0.18%).

Conclusion: In Ouagadougou student environment, the incidence of subjects with a moderately high to high risk of developing T2D was low. The prevention of diabetes and associated factors is the appropriate solution to fight against T2D. The clinical risk score of T2D offers an alternative risk assessment of the occurrence of T2D in a particular population, which will allow the implementation of tools for prevention.

Introduction

L’ampleur du diabète de type 2 (DT2) dans le monde n’est plus à démontrer. Sa prévalence augmente a une vitesse fulgurante, à tel point que le terme « épidémie » a été utilisé pour décrire l’évolutivité de cette pathologie non transmissible. Le DT2 a affecté 424,9 millions d’individus en 2017, soit une prévalence de 8,8 % de la population mondiale adulte (20-79 ans). Si rien n’est fait, en 2045, ce sont 628,6 millions de personnes adultes qui seront touchées [1]. On distingue quatre types de diabète sucré, dont celui de type 2 est de loin le plus prédominant (plus de 90 %) [2]. Le DT2 n’est plus l’apanage du sujet de plus de 40 ans, mais s’observe également chez les adolescents et les enfants. Il existe des facteurs de risque, tels que l’obésité, mais aussi l’appartenance à certaines ethnies plus exposées, ainsi que les antécédents familiaux [3]. L’Afrique paie le plus lourd tribut, tant par une augmentation explosive de la prévalence – mais surtout le nombre élevé de cas non diagnostiqués – que par un risque élevé de complications [4]. Le DT2 constitue par conséquent un fléau pour l’économie des pays africains. Le Burkina Faso n’est pas en reste. Les données de l’enquête STEPS “Wise” de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) de 2013 (adultes de 25 à 64 ans) [5] et celles de la Fédération internationale du diabète (FID/IDF) de 2017 (adultes de 20-79 ans) [1], font état de prévalences respectives au Burkina Faso de 4,9 % et 1,8 %. Le poids de l’environnement sur le risque de survenue du DT2 est connu [6]. Les données de la littérature ont montré qu’une intervention précoce sur les facteurs de risque du diabète, et même au stade de prédiabète, permettrait de retarder – voire empêcher – la survenue du DT2 [[7], [8]-9]. Ceci justifie la recherche de facteurs de risque de survenue d’un DT2 chez le sujet jeune pour une meilleure prévention de cette pathologie [10]. L’objectif de l’étude était d’identifier les sujets à risque de développer un DT2 en milieu étudiant. Pour cela, nous avons utilisé le Finnish Diabetes Risk Score qui est un score simple et validé pour évaluer le risque de DT2, peu coûteux, performant, et facilement applicable par des auxiliaires de santé [11].