Symposium International : Anticorps Monoclonaux Reconnaissant Les Antigènes Érythrocytaires Humains Et Antigènes Associés — 25–27 Septembre 1996
Mémoires Originaux
Dépistage et détection précoce en transfusion sanguine : quand sont-ils indiqués ?Screening and early detection in transfusion: when are they indicated?*

https://doi.org/10.1016/S1246-7820(97)80046-8Get rights and content

Résumé

Le dépistage est proposé pour permettre une intervention précoce concernant un individu malade, mais ses conséquences en santé publique sont peu prises en considération. Nous proposons des critères pour juger si un programme de dépistage peut être associé à un bénéfice pour les patients ou pour la société. Ces critères font référence à l'importance de la maladie, aux caractéristiques de sa phase préclinique, à la disponibilité de tests fiables et valides, à l'efficacité et au risque pour tous les sujets, qu'ils aient ou qu'ils n'aient pas la maladie, et à l'acceptabilité pour le système de santé et pour les individus. Nous illustrons l'application de ces critères au dépistage du virus de l'immunodéficience humaine chez les donneurs de sang, des hépatites chez les receveurs de produits sanguins labiles et des contaminations bactériennes chez les receveurs fébriles. Ces critères devraient être considérés dans des analyses de décision intégrant les actions autres que le dépistage et tous les aspects de sécurité concernant les patients et la population.

Summary

Screening is proposed to allow an early intervention concerning a diseased individual, but its public health consequences are seldom considered. We propose criteria to judge whether a screening program can be associated to a benefit to patients or society. These criteria refer to the magnitude of disease, the characteristics of the pre-clinical stage, the availability of reliable and valid tests, the effectiveness and risk for all individuals, whether they are diseased or not, and acceptability to the health-care system and to individuals. We illustrate the application of these criteria to screening of human immunodeficiency virus among blood donors, hepatitis among recipients of labile blood products, and bacterial contaminations among febrile recipients. These criteria should be considered in decision analyses including alternatives to screening and all aspects of safety regarding patients and population.

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    *

    Cet article est basé sur une présentation au 2e Congrès de la Société Française de transfusion sanguine, Grenoble, 19–21 juin 1996.

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    Copyright © 1997 Published by Elsevier Masson SAS