L'exposition aux antibiotiques est un des déterminants essentiel de l'évolution des résistances bactériennes. Les travaux de recherche qui tentent de comprendre cette évolution n'envisagent souvent qu'une des dimensions de la question génétique, cellulaire, clinique, épidémiologique. Afin de répondre aux enjeux de cette évolution, il est vraisemblablement nécessaire de considérer qu'il s'agit d'un problème de nature environnemental nécessitant des approches multidisciplinaire.
Summary
Antibiotic exposure is one of the determining factors in the evolution of bacterial resistance. Antibiotic selective pressure involves those environmental conditions favouring the emergence and subsequent spread of antibiotic-resistant bacterial strains. Whatever the original means of acquisition of bacterial resistance, a suitable environment is required for its further dissemination: in an antibiotic-free environment, the resistant bacteria cannot survive. Studies on antibiotic selective pressure have generally only focussed on one aspect, e.g., genetic, cellular, clinical, or epidemiological problems, without taking into consideration a more interconnected scientific approach. It is now time to consider antimicrobial resistance as an environmental issue, and to develop a pharmaco-epidemiological multidisciplinary approach.
