Estudio baropodométrico en el hemipléjico vascular: relación con la discapacidad, equilibrio y capacidad de marcha

Resumen

Objetivo

Análisis baropodométrico en hemipléjicos crónicos por accidente vascular cerebral (AVC) para evaluar su relación con medidas de equilibrio, marcha y discapacidad.

Pacientes y método

Estudio descriptivo transversal en 37 hemipléjicos crónicos por AVC. En el estudio baropodométrico estático y dinámico (BAROPODÓMETRO ELECTRÓNICO MIDI-CAPTEURS S.A. BJL GROUP V. 2.08 [TWIN 99-Versión 1.02]) se analiza: área de contacto del apoyo plantar, simetría de distribución del peso corporal, presiones plantares y línea de progresión del paso. La discapacidad, equilibrio y capacidad de marcha se analizan mediante: functional independence measure (FIM), escala de Berg, velocidad de marcha, y escalas de marcha modified functional walking categories (MFWC) y scandinavian stroke scale.

Resultados

La superficie apoyo relativa (SAR) del pie parético fue del 74 % respecto al sano, y se correlacionó significativamente con FIM (r 0,573), velocidad de marcha y equilibrio. La asimetría de distribución del peso corporal se correlacionó con FIM, velocidad de marcha, escala de Berg y escala MFWC. En dinámica, la superficie de apoyo plantar del paso parético fue significativamente menor (155 cm² frente a 139,8 cm², p = 0,01). El 48,6% de los pacientes presentaron una alteración de la línea de progresión del paso del pie pléjico. La SAR dinámica en ambos pies se relacionó con FIM, Berg y velocidad de marcha.

Conclusión

La asimetría en la superficie de apoyo plantar y en la distribución del peso corporal en estática, y la asimetría en la superficie de apoyo plantar en dinámica se relacionan significativamente con la discapacidad, equilibrio y capacidad de marcha en el hemipléjico vascular.

Abstract

Purpose

Assess static and dynamic baropodometry in chronic stroke patients. Evaluate its relationship to balance, gait and disability measurements.

Patients and method

A descriptive cross-sectional study of 37 patients with chronic hemiparesis after stroke. Static and dynamic baropodometry (performed with MIDI-CAPTEURS S.A. BJL GROUP V. 2.08 ELECTRONIC PEL-38 BAROPODOMETRY SYSTEM [TWIN 99-1.02 version software]) was used to analyze plantar surface contact area, weight bearing symmetry, maximum and mean plantar pressures and gaitline. Disability, balance and gait were measured with the Functional Independence Measure (FIM), Berg Balance Scale (BBS), walking speed, Modified Functional Walking Categories (MFWC) and Scandinavian Stroke Scale (SSS).

Results

Relative plantar surface in the paretic foot regarding the non-paretic side was 74 % and was significantly correlated with the Functional Independence Measure (FIM) (r 0.573), walking speed and BBS. Body weight bearing asymmetry correlated with FIM, walking speed, BBS and the MFWC. Plantar surface of paretic step was statistically smaller (155 cm² vs. 139.8 cm², p 0.01) and 48.6 % of patients showed asymmetry and abnormalities on the progression line of the paretic side. Correlation with FIM, BBS and walking speed was significant for the plantar step surface of both feet during the step.

Conclusion

Plantar surface asymmetry and body weight bearing asymmetry in static standing as well as the dynamic plantar surface asymmetry along the step are significantly related with disability, balance and gait ability in stroke patients.