Evaluation of an affective-based adult nutrition education program
Abstract
Nutrition educators have had limited success using cognitive approaches to effect behavior change. This study evaluated the effectiveness of an affective-based program in changing the nutrition attitudes and behavior of a group of adults, using pre-, post-, and retention test measures of nutrition knowledge, attitudes, and dietary behavior. The sample consisted of a treatment group (n = 59) and a control group (n = 58). The treatment group participated in a five-week nutrition course offered at a public health unit. At the conclusion of the program the respondents had improved nutrition knowledge, maintained positive attitudes, and improved reported nutrition behavior. Nutrition knowledge scores rose significantly from the pretest to posttest situations for both groups. However, only the treatment group showed a rise in knowledge scores from the pretest to the retention test. No significant changes in scores occurred on the attitude scale, which measured flexibility-rigidity in nutrition attitudes. Pretest scores were very high for both treatment and control groups, suggesting a possible ceiling effect. Nutrition behavior was measured by 24-hour recalls which were scored qualitatively. The mean behavior scores rose significantly from pretest to posttest and pretest to retention test for the treatment group only.
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Experimental and quasi-experimental designs for research
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Food intake and food-related attitudes of older women: Implications for nutrition education
1994, Journal of Nutrition EducationThe objective of this study was to investigate the relationship between food-related attitudes and food consumption in 36 older women during a four-day period. The subjects were white, 65 years or older, literate, lived independently, and perceived themselves as healthy. Attitudes toward food consumed were measured by the semantic differential technique. The participants scored 10 attitudes toward food consumed and also completed a food consumption record. Foods were categorized into one of seven food groups: milk; meat; eggs; grains; fruit; vegetables; sugars, sweets, and beverages. Among the questions this study attempted to answer were: Do older women consume foods because they are easy to prepare, are low in calories, and/or are economical? Food-related attitudes varied according to the food group and to the amount consumed. Spearman rank correlations showed significant relationships between certain attitudes and certain food groups consumed such as eat infrequently/frequently and unhealthful/healthful to eat with the milk and fruit groups. Stepwise multiple regressions found significant associations between certain attitudes such as dislike/love eating and eat infrequently/frequently and the milk and fruit groups. Nutrition educators may be able to use findings in this study to improve eating patterns based on food-related attitudes of the elderly.
Clustering: Creating meaningful food opportunities for children
1993, Journal of Nutrition EducationDimensions of knowledge attitudes and behavior of diet and cardiovascular disease based on principles of diet and disease and behavior change model criteria
1992, Nutrition ResearchThe purpose of the study was to determine the feasibility of dimensional analysis using behavior change model criteria along with scientific diet and disease information, as an alternative method of analyzing knowledge, attitudes and behavior (KAB). We analyzed baseline KAB of diet, risk factors and cardiovascular disease (CHD) of 47 college undergraduates as a model. We identified 2 knowledge dimensions, 2 behavior dimensions, and 4 attitude dimensions. We found a pattern of knowledge, attitudes and situations which theoretically suggested reasons why problem behaviors might be present or heart healthy actions absent. The strengths identified were a significantly high knowledge of theory and; subject's belief in their vulnerability to CHD, and positive results of changes. Weaknesses included low knowledge of food composition, relatively low belief in their ability to control intake given many outside influences (low self-efficacy), moderately low motivation, and low heart healthy food choices and actions. The information obtained should increase our ability to target strengths and weaknesses and improve planning for nutrition education-behavior change programs.
Evaluation of a motivational education program for cardiovascular risk reduction: Effects on knowledge and behavior
1992, Journal of Nutrition EducationThe purposes of this study were 1) to compare the effectiveness of an interactive/reflective lifestyle education program with an instrumental program in changing nutrition behavior for the reduction of cardiovascular risk, and 2) to evaluate the effects of interactive/reflective nutrition education practice on patients' development of critical/creative thinking and problem-solving skills. Patients were stratified according to risk, and randomly assigned to the experimental (interactive/reflective) or control (instrumental) group. Measures of knowledge and nutrition behavior were administered prior to and immediately following the intervention, six weeks after program completion, and three months later to assess maintenance effects. Of 32 relatively well-educated patients completing the study, participants in interactive/reflective sessions demonstrated improvements in nutrition behavior relative to the control group that could not be attributed to gains in knowledge scores. Qualitative evaluation of the learning process suggested that the development of critical/creative thinking and problem-solving skills among experimental group participants may have contributed to behavior change.
Les buts de cette étude étaient: 1) de comparer l'efficacité de deux programmes visant à réduire le risque de maladies cardiovasculaires, l'un étant un programme d'éducation sur le mode de vie et comportant une interaction et une réflexion, l'autre étant un programme instrumental d'éducation ayant pour but de changer le comportement alimentaire: 2) d'évaluer les effets de la participation au programme interaction/réflexion sur le développement d'une pensée critique et créative et d'habiletés à résoudre des problèmes. Les patients ont été stratifiés d'après leur niveau de risque, et ont été répartis de façon aléatoire entre le groupe expérimental (interaction/réflexion) et le groupe témoin (instrumental). Les connaissances et le comportement alimentaire ont été évalués avant, immédiatement après l'intervention, 6 semaines après la fin du programme, et 3 mois plus tard afin d'évaluer la persistance des effets. Parmi les 32 patients d'un niveau d'instruction relativement élevé ayant complété l'étude, ceux ayant reçu le programme interaction/réflexion ont démontré, comparativement au groupe témoin, une amélioration du comportement nutritionnel qui ne pouvait être attribué à des gains dans les scores sur les connaissances. Une évaluation qualitative du processus d'apprentissage suggère que le développement d'une pensée critique et créative et d'habiletés à solutionner des problèmes dans le groupe expérimental peut avoir contribué au changement observé dans leur comportement.
Los propósitos del presente estudio fueron 1) el de comparar la efectividad de un programa interactivo/reflexivo sobre el estilo de vida, con un programa basado en instrumentes de cambio de conducta nutricional para la reducción de los riesgos asociados a las enfermedades cardiovasculares, y 2) el de evaluar los efectos de una práctica de educación en nutrición interactiva/reflexiva sobre el desarrollo del pensamiento critico/creativo y la habilidad de solution de problemas, con un grupo de pacientes.
Los pacientes fueron estratificados de acuerdo al nivel de riesgo de enfermedad cardiovascular, y fueron asignados al azar al grupo experimental (interactive/reflexivo) o al grupo control (instrumental/cambio de conducta). Mediciones de conocimiento y de prácticas de nutrición fueron administradas antes del programa, inmediatamente despues de la intervención, 6 semanas despues de terminado el programa y 3 meses despues para valorar el efecto de mantenimiento.
De los 32 pacientes, relativamente bien-educados, que completaron el estudio, los participantes en las sesiones interactivo/reflexivo demonstraron un mayor mejoramiento en las prácticas de nutrición en comparación al grupo control. Dichos mejoramientos además, no se atribuyeron a los incrementos en las calificaciones de conocimientos. Una evaluación cualitativa del proceso de aprendizaje sugiere que el desarrollo del pensamiento crítico/reflexivo/creativo asi como en las habilidades de solución de problemas entre los participantes, posiblemente contribuyó a la modificación de la conducta.
Evaluation of a nutrition education module as a component of the career orientation of foreign missionaries
1990, Journal of Nutrition EducationThe purpose of this study was to evaluate the effect of a nutrition education module, emphasizing both cognitive and affective concepts, on the nutrition knowledge, flexibility of attitude toward nutrition and attitude about nutrition education of missionaries during their orientation period. The experimental (n = 22) and control (n = 19) groups completed pre- and post-test questionnaires that were developed for this study. Missionaries in the experimental group demonstrated significant increases in both nutrition knowledge and more positive attitudes about nutrition education after participation in the module. The control group, however, had no significant increase in knowledge at post-testing and, in general, had significantly more negative attitudes about nutrition education. No significant changes in flexibility were detected for the control group and only for one statement in the experimental group. Significant positive correlations resulted at post-testing between nutrition knowledge and attitude, as well as knowledge and flexibility for the experimental group and between flexibility and attitude for both the experimental and control groups. Results from this study suggest that a change in nutrition knowledge precedes a change in attitude in the knowledge-attitude-behavior pathway as revealed by an analysis of covariance. This sequence supports the principles of adult learning and the theory of holistic education upon which the program of missionary orientation is based.
Evaluation d’un module d’éducation nutritionnelle en tant que composante de l’orientation vocationnelle des missionnaires.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’un module d’éducation nutritionnelle qui valorise les concepts cognitifs et les concepts affectifs, sur les connaissances nutritionnelles ainsi que la flexibilité des attitudes des missionnaires envers la nutrition et l’éducation nutritionnelle lors de leur orientation. Le groupe de contrôle (n = 19) et le groupe expérimental (n = 22) ont complété des questionnaires pré et post-expérimentaux conçus pour cette étude. Les missionnaires du groupe expérimental ont démontré un changement positif significatif dans leurs connaissances ainsi que dans leur attitude envers Iéducation nutritionnelle après avoir participé au module. Le groupe de contrôle, cependant, n’a démontré aucun changement significatif des connaissances et en général possédait des attitudes plus négatives envers l’éducation nutritionnelle lors de l’évaluation post-expérimentale. De plus, aucun changement dans la flexibilité des attitudes n’a été révélé au sein de ce groupe tandis que chez le groupe expérimental, un tel changement n’a été démontré que pour l’un des énoncés. Une correlation positive significative entre les connaissances nutritionnelles et l’attitude s'est avérée au sein du groupe expérimental lors de l’évaluation. Une corrélation positive a également été révélée entre la flexibilité et l’attitude chez les deux groupes. Les résultats de cette étude suggèrent qu’un changement des connaissances nutritionnelles précède un changement de l’attitude dans l’axe attitude-comportement d’après l’analyse de la covariance. Cette séquence supporte les principes de l’apprentissage chez les adultes et la théorie de «l’éducation holistique» sur laquelle est basé le programme d’orientation des missionnaires. Translated by the National Institute of Nutrition (Canada)
El proposito de este estudio fue el de evaluar el efecto de un módulo educativo en nutrición, enfatizando los conceptos cognoscitivos y afectivos, sobre el conocimiento de nutrición, la flexibilidad de la actitud hacia nutrición y la actitud acerca de 1 educación nutricional de misioneros durante su período de orientación. Los grupos, experimental (n = 22) y de control (n = 19), completaron exámenes iniciales y finales los cuales fueron desarollados para este estudio. Los misioneros del grupo experimental demonstraron incrementos significantes en su conocimiento de nutrición y en las actitudes positivas acerca de educación nutricional luego de su participación en el módulo. Sin embargo, el grupo de control, que no participó en el módulo, no presentó estos incrementos significantes en su conocimiento al presentar su exámen final y, en general, tuvo un incremento significante de actitudes negativas acerca de educación nutricional. En este grupo tampoco fué detectado ningún cambio significativo en flexibilidad y en el grupo experimental solo hubo cambio en uno de los puntos evaluados. En el exámen final, el grupo experimental presentó como resultado correlaciones positivas significantes entre conocimiento de nutrición y actitud al igual que entre el conocimiento y flexibilidad y entre flexibilidad y actitud lo hicieron ambos grupos. Resultados de este estudio sugieren que el cambio en conocimiento de nutrición precede al cambio en actitud en la relación conocimiento-actitud-conducta. Esta sequencia sostiene los principios de aprendizaje de adultos y la teoría de educación «holistic» sobre los cuales está basado el programa de orientación misionera.
Can goal setting as a component of nutrition education effect behavior change among adolescents?
1988, Journal of Nutrition EducationWe developed a nutrition education behavior change strategy for high school health classes, and we implemented and evaluated the strategy with 159 adolescents in 12 classes in 6 schools. We used a pre-/postassessment, treatment/ control group experimental design with two treatment groups—one received only the behavior change strategy and one received the strategy plus a traditional knowledge-oriented component. Based on an individualized nutrient intake analysis of a three-day food record, each adolescent in a treatment group selected improvement of one nutrient as a goal. The dependent variable was change in intake of the goal nutrient, analyzed with separate statistical models for each of 6 nutrients. Independent variables in each model were treatment, school, gender, goal, nutrition attitude scores, and nutrition knowledge scores. Although treatment and school were not significant variables, goal was related (p < .01) to behavior change for each of the 6 nutrients. Adolescents who set a goal related to calcium, vitamin A, or vitamin C increased intake and those with a sodium-related goal decreased sodium intake. Gender was related to change for calcium, vitamin A, and folic acid, with males making significant improvements. Nutrition attitudes and knowledge generally were not related to dietary change. Knowledge scores increased significantly in both treatment groups.
Nous avons developé une stratégie de change de conduite pour les classes de santé, et nous avons implementé et evalué notre stratégie avec 159 adolescents dans 12 classes dans 6 écoles. Nous avons usagé un assessement pré/post, un dessein experimental de groupe traité/controlé avec deux groupes de traités—un a reçu seulement la stratégie de change de conduite et un a reçu la stratégie et le constituant traditionel basé sur le savoir. Basé sur leur consomption de nutrients analysé individuellement de leur registre de diète de trois jour, chaque adolescent dans un des groupes traités a choisit pour son but l’improuvement d’un des nutrient. Le variable dépendant était le change dans la consomption de nutrient de leur but, analysé separement avec des modèles statistiques pour chaque de 6 nutrients. Les variable indépendant dans chaque modèle était traitaient, école, gendre, but, compte de l’attitude nutritionelle et compte de connaissance de nutrition. Malgré que traitment et école n'étaient pas des variables significatifs, le but se rapportait (p ≤ 01) au change de conduite pour chaque de les six nutrient. Les adolescents qui avait un but concerné avec calcium, vitamine A ou vitamine C ont augmentés leur consomption et ceux avec un but concerné avec sodium ont diminués leur consomption. Le gendre se rapportait au change pour calcium, vitamine A et acide folic, avec les mâles faissent des improuvements significatifs. Les attitudes et la connaissance de nutrition ne se rapportaient pas au change de diète. Les comptes de connaissance de nutrition ont augmentés significativement dans les deux groupes traités.
Desarrollamos una estrategia educativa para Cambio de Conducta Nutricional para clases de salud dirigida a estudiantes de nivel secundario superior, e implementamos y evaluamos nuestra estrategia con 159 adolescentes en 12 grupos in 6 escuelas. Usamos un diseno experimental preevaluacion/post-evaluacion, Tratamiento/grupo de Control, con dos grupos de tratamiemto—uno recibio solo la estategia de Cambio de Conducta y otro recibio la estrategia mas un componente tradicional de Orientacion de Conocimientos. Basado en un analysis individualizado de insumo de nutritients basado en un diario de alimentacion de tres dias, cada adolecente en un grupo de tratamiento selecciono mejoramiento de un nutriente como meta. La Variable dependiente fue cambio en insumo del nutriente meta, la cual fue analizado con distintos modelos estadísticos para cado uno de 6 nutrientes. Variables independientes en el modelo fueron tratamiento, escuela, sexo, meta, calificaciones en las actitudes nutricionales, y calificaciones sobre conociento de nutricion. Aunque tratamiento y escuela no fueron variables significativas, meta estuvo relacionada (p < .01) a cambio de actitud para cada uno de seis nutrientes. Adolescentes que se fijaron metas relacionadas al calcio, vitamina A, o vitamina C aumentaran el insumo y aguellos con metas relativas al sodio disminuyeron el insumo del mismo. Sexo estuva relacionado con cambios en calcio, vitamina A, y acido folico, con varones haciendo mejoras significantes. Actitudes de nutricion y conocimiento generalmente no estuvieron relacionadas con cambios en la dieta. Las calificaciones en Conocimionto se incrementoron significativamente en ambos grupos de tratamiento.
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Present address: Muskoka-Parry Sound Health Unit, Pine Street, Bracebridge, Ontario POB 1C0.