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doi:10.1016/0041-3879(87)90005-5 
Copyright © 1987 Published by Elsevier Science Ltd.
Original article
Tuberculin response of Sri Lankan children after BCG vaccination at birth
Available online 5 April 2004.
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Abstract
A total of 740 healthy children aged between 3 months and 11 years who had received BCG vaccination in the first month of life were Mantoux tested in Sri Lanka. Despite 97 % having a visible scar following vaccination, 80 % showed Tuberculin anergy (0–1 mm). Those without a scar showed no response. There was no correlation between scar size and the Mantoux response.
A low mean Mantoux reaction was seen at all ages: 3.5 mm at 3 months, 3.2 mm at 18 months, 1.8 mm at 5–7 years and 1.9 mm at 9–11 years. A significant waning of the Mantoux reaction occurred at 5–7 years but there was no significant change at 9–11 years. Children who had received routine revaccination at 10 years, having received the first at birth, had a significantly higher mean Mantoux reaction (9.6 mm) when tested 3 months after revaccination. In 90 bacteriologically proven tuberculous patients, there was a significantly increased Mantoux reaction compared to all other groups. 1 T.U. PPD RT 23 (with tween 80) was used in all instances for Mantoux testing.
The present study shows that routine BCG vaccination at birth, using a reduced dose of 0.05 ml, is unlikely to interfere subsequently with the diagnostic value of the Mantoux test. However, revaccination at 10 years may do so.
Résumé
Un total de 740 enfants en bonne santéâgés de 3 mois a 11 ans, qui avaient refu la vaccination BCG clans le premier mois de leur vie ont été testes au Sri-Lanka par la méthode de Mantoux. Bien que 97 % avaient une cicatrice visible de leur vaccination, 80 % se sont montrés anergiques a la tuberculine (0–1 mm). Ceux qui n'avaient pas de cicatrice n'ont eu aucune reponse au test. II n'y avait pas de corrélation entre la dimension de la cicatrice et la réponse au Mantoux.
A tous les âges, la moyenne des réactions était basse: 3,5 mm à l'âge de 3 mois, 3,2 mm à 18 mois, 1,8 mm à 5–7 ans et 1,9 mm à 9–11 ans. Une diminution significative de la réaction de Mantoux existe à l'âge de 5–7 ans, mais il n'y a pas de changement significatif à 9–11 ans. Les enfants qui avaient reçu une revaccination de routine à la naissance, avaient une réaction de Mantoux clont la dimension moyenne était sign if icativement plus élevée lorsqu'on les testait 3 mois après la revaccination. Chez 90 malades tuberculeux bactériologiquement confirmés, il existait une augmentation significative de la réaction de Mantoux par rapport à tous less autres groupes. La tuberculine PPD RT 23 (avec Tween 80) a été utilisée pour tous les tests de Mantoux.
Cette étude montre qu'il est peu probable qu'une vaccination BCG de routine à la naissance, utilisant une dose réduite de vaccin (0,05 ml) interfere ultérieurement avec la valeur diagnostique du test de Mantoux. Néanmoins, une revaccination a l'âge de 10 ans peut, elle, interférer.
