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Intérêt de la neurocryostimulation dans la prise en charge de la douleur post-traumatique en médecine d’urgence

Place of neurocryostimulation in the treatment of post-traumatic pain in Emergency Department

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Annales françaises de médecine d'urgence

Résumé

Objectifs

Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’effet antalgique de la neurocryostimulation (NCS) sur les douleurs post-traumatiques en médecine d’urgence. Méthodes: Cette étude prospective s’est déroulée durant 12 jours dans un service d’urgence. Tous les patients âgés de plus de 12 ans se présentant aux urgences avec une douleur post-traumatique évoluant depuis moins de 24 heures étaient inclus. Après une appréciation de l’intensité de leur douleur lors de l’admission (t0) par une échelle visuelle analogique (EVA, score de 0 à 100), ces derniers ont bénéficié directement d’une séance de NCS. L’intensité de la douleur a été réévaluée à l’issue de cette cryothérapie (t1) puis à la sortie des urgences (t2).

Résultats

Quarante-neuf patients ont été inclus dans l’étude. Une EVA inférieure ou égale à 30 à l’admission était un motif d’exclusion de l’étude. Lors du premier contact médical (t0), l’intensité douloureuse moyenne était de 63 ± 16. Celle-ci a rapidement diminué de 27 % (p < 0,05) après une séance de NCS pour atteindre le chiffre de 46 ± 23 (t1). Cette baisse de l’intensité douloureuse est durable, une valeur de l’EVA à 34 ± 20 est obtenue à la sortie des patients, soit une baisse totale de 46 % (p < 0,05). Cette diminution de l’intensité douloureuse a tendance à être plus importante pour les patients présentant une EVA supérieure ou égale à 70 impliquant une réduction de celles-ci de 49 % (p < 0,05).

Conclusion

La NCS est une technique antalgique efficace en traumatologie d’urgence pour des douleurs modérées à intenses, en complément des traitements antalgiques habituels.

Abstract

Objective

This work was designed to assess the antalgic effect of neurocryostimulation on traumatic pain in the emergency room.

Methods

This prospective cohort study was conducted in an emergency room during 12 days. Patients who were more than 12-year-old and admitted to the emergency room for up to 24 h for trauma pain were included. After pain assessment by a pain intensity numeric rating scale (PRS; score 0 to 100) during the first medical contact (t0), the patients received a single neurocryostimulation session. Pain intensity was re-evaluated just after the cryotherapy session (t1), and when the patients went out of the emergency room (t2). Results: Forty-nine patients were included in this study. During the first medical contact (t0), the average pain intensity was about 63 ± 16. The pain score rapidly decreased to 46 ± 23 (27% of reduction, P < 0.05) after the neurocryostimulation session (t1). Pain decrease was constant: the value of pain intensity at the release of the patients from the emergency room was 34 ± 20 (46% of reduction, P < 0.05). The decrease of pain intensity tends to be more important for patients with a PRS ≥ 70 (49% of reduction, P < 0.05).

Conclusion

Neurocryostimulation is an effective antalgic technique for emergency trauma for mild and major pains, as a supplement to usual antalgic treatments.

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Authors and Affiliations

  1. Faculté de médecine de Lille Henri-Warembourg, université Lille-II, PRES Université Lille Nord de France, F-59045, Lille cedex, France

    M. Morelle & E. Boulanger

  2. SAU et Smur, centre hospitalier de Dunkerque, 130, avenue Louis-Herbeaux, F-59240, Dunkerque, France

    F. Cardon & J. -B. Campagne

  3. Cerim, biostatistiques, EA 2694, faculté de médecine, pôle recherche, 1, place de Verdun, F-59045, Lille cedex, France

    J. -B. Beuscart & E. Wiel

  4. Unité commune de recherche du pôle de l’urgence, Samu régional de Lille, CHRU de Lille, 5, avenue Oscar-Lambret, F-59037, Lille cedex, France

    E. Wiel & N. Assez

  5. EA 2694, laboratoire de santé publique, faculté d’ingénierie et de management de la santé, faculté de médecine, pôle recherche, université Lille-II, PRES Lille Nord de France, 1, place de Verdun, F-59045, Lille cedex, France

    E. Wiel

  6. Laboratoire de pédagogie de la santé-EA 3412, université Paris-XIII, 74, rue Marcel-Cachin, F-93017, Bobigny cedex, France

    N. Assez

Authors
  1. M. Morelle
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  2. F. Cardon
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  3. J. -B. Beuscart
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  4. J. -B. Campagne
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  5. E. Wiel
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  6. E. Boulanger
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  7. N. Assez
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Correspondence to M. Morelle.

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Morelle, M., Cardon, F., Beuscart, J.B. et al. Intérêt de la neurocryostimulation dans la prise en charge de la douleur post-traumatique en médecine d’urgence. Ann. Fr. Med. Urgence 4, 89–95 (2014). https://doi.org/10.1007/s13341-013-0400-4

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