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Prise en charge de la douleur chez l’adulte dans des services d’urgences en France en 2010

Pain management in adult patients in emergency care units in France in 2010

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Annales françaises de médecine d'urgence

Résumé

Objectif

L’étude PALIERS a été réalisée afin de décrire la prise en charge de la douleur de patients adultes dans les services d’urgences en France.

Méthodes

Cette étude observationnelle, transversale, multicentrique a été réalisée en 2010 et a inclus tous les patients adultes conscients consultant durant une période d’inclusion de 48 heures consécutives dans 11 services d’urgence français. Le questionnaire patient était rempli par des infirmières extérieures au service à l’arrivée, au cours du séjour et à la sortie des urgences. Il comportait une évaluation de la douleur, le recueil des traitements antalgiques administrés et le moment de leur administration, le diagnostic et la nature des gestes interventionnels pratiqués. Une analyse descriptive des données est présentée.

Résultats

Mille trois cent cinquante-deux patients (57 % d’hommes, âge médian: 43 ans) ont été inclus. À l’arrivée, 76 % des patients présentaient une douleur, et 38 % d’entre eux ont reçu un traitement antalgique (palier I essentiellement). Un geste diagnostique/thérapeutique était réalisé chez 84 % des patients, avec association d’un traitement antalgique chez 8 % d’entre eux, et 17 % ont identifié une douleur pendant le geste. À la sortie des urgences, 30 % des patients présentaient une douleur modérée à sévère.

Conclusion

La douleur représente un symptôme et un motif de consultation très fréquents à l’admission des services d’urgences. Sa prise en charge médicale demeure insuffisante en 2010, avec un faible taux de prescription d’antalgiques, que ce soit à l’admission ou à l’occasion d’un acte de soin, et avec un soulagement insuffisant à la sortie des urgences.

Abstract

Aim

The PALIERS study was designed to describe management of pain in adult patients in emergency care units (ECUs) in France.

Procedure

This observational, cross-sectional, multicenter study was conducted in 2010 and included all conscious adult and patients visiting 11 ECUs in France during a period of 48 consecutive hours. The patients questionnaire was filled in by nurses external to the ECUs upon arrival, during patients stay in the ECUs and at the time of discharge. Pain assessment, analgesic treatments and their time of administration, diagnosis and procedures for diagnosis and treatment were recorded. Data from descriptive analysis are presented.

Result

One thousand three hundred fifty-two patients (57% men, median age 43 years) were included. On arrival, 76% of patients reported pain, and 38% of them received analgesics (mainly step 1 analgesic). A diagnosis/therapeutic procedure was performed for 84% of patients, and, among them, 8% received analgesics in combination with a procedure, and 17% reported pain during procedures. On discharge, 30% of patients reported moderate to severe pain.

Conclusion

Pain was a frequent symptom and a frequent reason for the admission to an ECUs. Pain management in ECUs remains unsatisfactory in 2010, with a low prescription of analgesics on arrival or associated with a procedure, and insufficient pain relief on discharge.

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Authors and Affiliations

  1. Bristol-Myers Squibb, Rueil-Malmaison, France

    E. Boccard & A. Filipovics

  2. Centre hospitalier Avicenne, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, université Paris-XIII, Bobigny, France

    F. Adnet

  3. Hôpital Edouard-Herriot, hospices civils de Lyon, université Claude-Bernard, UFR Lyon Sud, France

    P. -Y. Gueugniaud

  4. Smur, hôpital Beaujon, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, 100, boulevard Général-Leclerc, F-92110, Clichy cedex, France

    A. Ricard-Hibon

Authors
  1. E. Boccard
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  2. F. Adnet
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  3. P. -Y. Gueugniaud
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  4. A. Filipovics
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  5. A. Ricard-Hibon
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Correspondence to A. Ricard-Hibon.

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Boccard, E., Adnet, F., Gueugniaud, P.Y. et al. Prise en charge de la douleur chez l’adulte dans des services d’urgences en France en 2010. Ann. Fr. Med. Urgence 1, 312–319 (2011). https://doi.org/10.1007/s13341-011-0094-4

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