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Pruritus und Hauttrockenheit bei chronischer Niereninsuffizienz und Dialysepatienten – eine Übersicht

Pruritus and dryness of the skin in chronic kidney insufficiency and dialysis patients – a review

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Summary

The uremic pruritus is a very painful symptom suffered by chronic haemodialysis patients and is observed in 22 to 74% of the subjects. The causes of uremic pruritus have not yet been clarified. During the last 20 to 30 years it has been focused on altogether 5 different pathophysiological hypotheses: stimulating influences (e.g. calcium phosphate deposits in the epidermis), stimuli (e.g. secondary hyperparathyroidism), neuropathic injuries (e.g. disturbance of the cutaneous innervation in patients with uremic peripheral neuropathy), and central nervous changes (e.g. accumulation of endorphins in uremic patients which is associated with increasing pruritus), and immunologic conditions. The last mentioned immunological hypothesis has increasing importance, not at least based on the fact that the application of a topical calcineurin inhibitor (tacrolimus) improves the uremic pruritus. However, this fact could not be confirmed in a recent prospective placebo-controlled study from the USA [1]. Only after kidney transplantation with a functioning transplant the uremic pruritus is stopped. That is why no causal therapy exists so far. Actually, the uremic pruritus has to be treated by topical and systemic means in a symptomatic and polypragmatic way only. Urea represents one of the most important "natural moisturizing factors" which are responsible for the hydration of the skin. It has been demonstrated that older patients have decreased urea levels within the stratum corneum of the epidermis, whereas in patients with terminal kidney insufficiency – despite dryness of the skin – as a paradox finding elevated levels of urea have been assessed in the stratum corneum. Because of this reason, the meaning of urea as part of the "natural moisturizing factors" system is not understood, until now. However, there are very promising results of clinical phase II studies showing a significant effect of topical application of 2.5% L-arginine hydrochlorid ointment – a semi-essential amino acid – on improvement of dryness and, in particular, on improvement of pruritus in haemodialysis patients.

Zusammenfassung

Der urämische Pruritus betrifft etwa 22–74 % der chronischen Dialysepatienten. Die kausale Genese des urämischen Pruritus ist bis jetzt nicht geklärt. In den letzten 20 bis 30 Jahren wurden fünf pathophysiologische Hypothesen favorisiert: fördernde Einflüsse (z. B. Kalziumphosphatablagerungen in der Epidermis), Stimuli (z. B. s HPT), neuropathische Störungen (z. B. anomale kutane Innervation bei urämischer peripherer Neuropathie) sowie zentralnervöse Veränderungen (z. B. Kumulation von Endorphinen beim Urämiker mit Verstärkung des Pruritus) und immunologische Vorgänge. Letztere Immunhypothese gewinnt zunehmend an Bedeutung, da eine Besserung des urämischen Pruritus z. B. durch die Anwendung des topischen Calcineurininhibitors Tacrolimus zu beobachten ist. Allerdings konnte diese Tatsache in einer größeren prospektiven Placebo-kontrollierten Studie aus den USA nicht bestätigt werden [1]. Der urämische Pruritus ist letztlich nur durch eine suffiziente Nierentransplantation zum Sistieren zu bringen. Die derzeitigen topischen und systemischen Therapiemöglichkeiten beim urämischen Pruritus sind deshalb symptomatisch bzw. polypragmatisch. Für die Hydratation der Haut hat das "Feuchthalte-Komplex-System" eine große Bedeutung. Harnstoff ist einer der wichtigsten natürlichen Feuchthaltefaktoren (natural moisturizing factors). Die Harnstoffuntersuchungen im Stratum corneum ergaben, dass die Haut älterer Menschen einen erniedrigten, die Haut von Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz aber – trotz Trockenheit – paradoxerweise einen erhöhten Harnstoffwert hat (Normwert bei Hautgesunden um 25 µg/2,5 cm2). Die Bedeutung des Harnstoffs im "Feuchthalte-Komplex-System" der urämischen Haut ist deshalb nicht geklärt. Aktuelle Untersuchungen zeigen eine signifikante Wirkung von topisch applizierter 2,5 %iger L-Arginin-Salbe, einer semiessentiellen Aminosäure, auf die Symptome Hauttrockenheit und Pruritus bei Hämodialyse-Patienten.

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Literatur

  • Duque MI, Yosipovitch G, Fleischer AB Jr, Willard J, Freedman BI. Lack of efficacy of tacrolimus ointment 0.1% for treatment of hemodialysis-related pruritus: a randomized, double-blind, vehicle-controlled study. J Am Acad Dermatol, 52: 519–521, 2005

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Juckreiz bei inneren Krankheiten – Das höllisch quälende Gefühl (Editorial). MMW Fortschr Med, 149: 12–16, 2007

  • Wikström B. Itchy skin – a clinical problem for haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant, 22(Suppl 5): v3-v7, 2007

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Narita I, Alchi B, Omori K, Sato F, Ajiro J, Saga D, Kondo D, Skatsume M, Maruyama S, Kazama JJ, Akazawa K, Gejyo F. Etiology and prognostic significance of severe uremic pruritus in chronic hemodialysis patients. Kidney Int, 69: 1626–1632, 2006

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Pisoni RL, Wikström B, Elder SJ, Akizawa T, Asano Y, Keen ML, Saran R, Mendelssohn DC, Young EW, Port FK. Pruritus in haemodialysis patients: international results from the dialysis outcomes and practice patterns study (DOPPS). Nephrol Dial Transplant, 21: 3495–3505, 2006

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Frei U, Schober-Halstenberg HJ. Nierenersatztherapie in Deutschland – Bericht über Dialysebehandlung und Nierentransplantation 2005/2006, 2006

  • Kramar R, Oberbauer R. Österreichisches Dialyse- und Transplantationsregister, ÖDTR, Jahresbericht 2006 der Österreichischen Gesellschaft für Nephrologie, 2007

  • Druml W. Akutes Nierenversagen. In: Hörl WH, Wanner C (Hrsg) Dialyseverfahren in Klinik und Praxis, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, pp 11–24, 2004

    Google Scholar 

  • Frei U, Schober-Halstenberg H-J. Nierenersatztherapie in Deutschland – QUASI Niere 6, 2005

  • Mettang T, Kuhlmann U. Chronische Niereninsuffizienz. In: Kuhlmann U, Walb D, Luft FC (Hrsg) Nephrologie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, pp 306–370, 2003

    Google Scholar 

  • Wanner C, Hörl WH. Beginn der Nierenersatztherapie In: Hörl WH, Wanner C (Hrsg) Dialyseverfahren in Klinik und Praxis. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, pp 29–34, 2004

    Google Scholar 

  • Mettang T, Fischer F-P, Kuhlmann U. Urämischer Pruritus – pathophysiologische und therapeutische Konzepte. Dtsch Med Wschr, 121: 1025–1031, 1996

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Mettang T. Urämischer Pruritus – Klinik und Pathophysiologie. Spektr Nephrol, 1: 11–18, 1997

    Google Scholar 

  • Sunder-Plaßmann G, Hörl WH. Urämietoxine in Hörl WH, Wanner Ch: Dialyseverfahren in Klinik und Praxis, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, pp 397–401, 2004

    Google Scholar 

  • Galle J, Wanner C. Oxidativer Stress, Inflammation und Atherosklerose. In: Hörl WH, Wanner C (Hrsg) Dialyseverfahren in Klinik und Praxis. Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart, New York, pp 402–407, 2004

    Google Scholar 

  • Mettang T. Urämischer Pruritus – Neue Sichtweise eines alten Problems. Spektr Nephrol, 1: 3–10, 2003

    Google Scholar 

  • Stein G, Schöne S, Geinitz D, Abendroth K, Kokot F, Fünfstück R, Sperschneider H, Keil E. No tissue level abnormality of vitamin A concentration despite elevated serum vitamin A of uremic patients. Clin Nephrol, 25: 87–93, 1986

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Wolf G, Harendza S, Stahl RAK. Progression von chronischen Nierenerkrankungen. In: Franz HE, Risler T (Hrsg) Klinische Nephrologie – Handbuch für Klinik und Praxis. ecomed Verlagsgesellschaft, 2003; 18. Ergänzungslieferung, pp 2–8

  • Kuhlmann MK, Riegel W. Quantifizierung von Blutreinigungsverfahren. In: Hörl WH, Wanner C (Hrsg) Dialyseverfahren. Klinik und Praxis. Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart, New York, pp 202–212, 2004

    Google Scholar 

  • Jung EG. Dermatologie – Duale Reihe. Unsere dynamische Haut. Hippokrates Verlag, Stuttgart, pp 19–32, 1991

    Google Scholar 

  • Ständer S, Weisshaar E. Chronischer Pruritus. Dtsch Arztebl, 102: 2553–2559, 2005

    Google Scholar 

  • Pusl T, Beuers U. Leitsymptom Juckreiz. Dtsch Ärztebl, 103: 1249–1256, 2006

    Google Scholar 

  • Ulrich M, Stockfleth E. Hauterkrankungen bei Dialyse- sowie organtransplantierten Patienten. Nieren- und Hochdruckkr, 35: 103–109, 2006

    Google Scholar 

  • Altmeyer P, Kachel H-G, Jünger M, Koch K-M, Holzmann H. Hautveränderungen bei Langzeitdialysepatienten. Hautarzt, 33: 303–309, 1982

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bencini PL, Montagnino G, Citterio A, Graziani G, Crosti C, Ponticelli C. Cutaneous abnormalities in uremic patients. Nephron, 40: 316–321, 1985

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Denman ST. Continuing medical education. A review of pruritus. J Am Acad Dermatol, 14: 375–392, 1986

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Morvay M, Marghescu S. Hautveränderungen bei Hämodialysepatienten. Med Klin, 83: 507–510, 1988

    CAS  Google Scholar 

  • Ponticelli C, Bencini PL. Uremic pruritus: a review. Nephron, 60: 1–5, 1992

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Fantini F, Baraldi Al, Sevignani C, Spattini A, Pincelli C, Giannetti A. Cutaneous innervation in chronic renal failure patients. Acta Derm Venerol (Stockh), 72: 102–105, 1992

    CAS  Google Scholar 

  • Ehlerding G, Bahlmann J. Haut und Niere. In: Koch K (Hrsg) Klinische Nephrologie, Urban und Fischer-Verlag, München Jena, pp 927–936, 2000

    Google Scholar 

  • Bacharach-Buhles M, Altmeyer P. Hauterkrankungen. In: Hörl WH, Wanner C (Hrsg) Dialyseverfahren in Klinik und Praxis. Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart, New York, pp 534–540, 2004

    Google Scholar 

  • Mistik S, Utas S, Ferahbast A, Tokgoz B, Unsal G, Sahan H, Ozturk A, Utas C. An epidemiology study of patients with uremic pruritus. J Eur Acad Dermatol Venereol, 20: 672, 2006

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Schwab M, Mikus G, Mettang T, Pauli-Magnus C, Kuhlmann U. Urämischer Pruritus im Kindes- und Jugendalter. Monatszeitschr Kinderheilkunde, 147: 232, 1999

    Google Scholar 

  • Dyachenko P, Shustak A, Rozenman D. Hemodialysis-related pruritus and associated cutaneous manifestations. Int J Dermatol, 45: 664–667, 2006

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Zucker I, Yosipovitch G, David M, Gafter U, Boner G. Prevalence and characterization of uremic pruritus in patients undergoing Hemodialysis: uremic pruritus is still a major problem for patients with end-stage renal disease. J Am Acad Dermatol, 49: 842–846, 2003

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Mettang T, Thomas S, Kiefer T, Fischer F-P, Kuhlmann U, Wodarz R, Rettenmeier AW. Uraemic pruritus and exposure to di (2-ethylhexyl) phthalate (DEHP) in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant, 11: 2439–2443, 1996

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kato A, Hamada M, Maruyama T, Maruyama Y, Hishida A. Pruritus and hydration state of stratum corneum in hemodialysis patients. Am J Nephrol, 20: 437–442, 2000

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Stahle-Bäckdahl M. Stratum corneum hydration in patients undergoing maintenance hemodialysis. Actra Derm Venereol (Stockh), 68: 531–544, 1988

    Google Scholar 

  • Yosipovitch G, Tur E, Morduchowicz G, Boner G. Skin surface pH, moisture, and pruritus in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant, 8: 1129–1132, 1993

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Ostlere L, Taylor S, Baillod C, Wright R. Relationship between pruritus, transepidermal water loss, and biochemical markers of renal itch in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant, 9: 1302–1304, 1994

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Brazzelli V, Borroni G, Vignoli GP, Rabbiosi G, Cavagnino A, Berardesca E. Effects of fluid volume changes during hemodialysis on the biophysical parameters of the skin. Dermatology, 188: 113–116, 1994

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Morton CA, Lafferty M, Hau C, Henderson I, Jones M, Lowe JG. Pruritus and skin hydration during dialysis. Nephrol Dial Transplant, 11: 2031–2036, 1996

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Donaubauer K. Untersuchungen zum Harnstoffgehalt des Stratum corneum der Epidermis bei Dermatologischen Erkrankungen sowie unter dem Einfluss von aminosäurehaltigen Externa. Dissertation, Medizinische Fakultät der Universität Leipzig, 2002

  • Blachley JD, Blankenship M, Menter A, Parker III TF, Knochel JP. Uremic pruritus: skin divalent ion content and response to ultraviolet phototherapy. Am J Kidney Dis, 5: 237–241, 1985

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Ketteler M, Brandenburg V. Pathomechanismen der Entstehung von extraossären Verkalkungen. Osteologie forum, 12: 3–8, 2006

    Google Scholar 

  • Lopau K. "Wissen und glauben zu wissen" – Störungen des Calcium-Phosphat-Stoffwechsels und kardiovaskuläres Risiko bei chronischere Niereninsuffizienz. Osteologie forum, 12: 9–16, 2006

    Google Scholar 

  • Hampers CL, Katz AI, Wilson RE, Merrill JP. Disappearance of Uremic itching after subtotal parathyroidectomy. N Engl J Med, 279: 695–697, 1968

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Massry SG, Popovtzer MM, Coburn JW, Makoff DL, Maxwell MH, Kleemann CR. Intractable pruritus as a manifestation of secondary hyperparathyroidism in uremia. N Engl J Med, 279: 697–700, 1968

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Chou F-F, Ho J-Ch, Huang S-C, Sheen-Chen S-M. A study on pruritus after parathyroidectomy for secondary hyperparathyreoidism. J Am Coll Surg, 190: 65–70, 2000

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Stahle-Bäckdahl M, Hägermark Ö, Lins L-E, Törring O, Hilliges M, Johansson O. Experimental and immunhistochemical studies on the possible role of Parathyroid hormone in uraemic pruritus. J Internal Med, 225: 411–415, 1989

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Matsumoto M, Ichimaru K, Horie A. Pruritus and mast cell proliferation of the skin in end stage renal failure. Clin Nephrol, 23: 285–288, 1985

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Dimkovic N, Djukanovic L, Radmilovic A, Bojic P, Juloski T. Uremic pruritus and skin mast cells. Nephron, 61: 5–9, 1992

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Mettang T. Urämischer Pruritis – Therapeutische Konzepte. Spektr Nephrol, 2: 3–7, 1997

    Google Scholar 

  • Stockenhuber F, Kurz RW, Sertl K, Grimm G, Balcke P. Increased plasma histamine levels in uraemic pruitus. Clin Sci, 79: 477–482, 1990

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • De Marchi S, Cecchin E, Villhalte D, Sepiacci G, Santini G, Bartoli E. Relief of pruritus and decreases in plasma histamine concentrations during erythropoietin therapy in patients with uremia. N Engl J Med, 326: 969–974, 1992

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Mettang T, Fritz P, Weber J, Machleidt C, Hübel E, Kuhlmann U. Uremic pruritus in patients on hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). The role of plasma histamine and skin mast cells. Clin Nephrol, 34: 136–141, 1990

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Masi ChM, Cohen EP. Dialysis efficacy and itching in renal failure. Nephron, 62: 257–261, 1992

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Hiroshige K, Kabashima N, Takasugi M, Kuroiwa A. Optimal dialysis improves uremic pruritus. Am J Kidney Dis, 25: 413–419, 1995

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Johansson O, Hilliges M, Stahle-Bäckdahl M. Intraepidermal neuron-specific enolase (NSE) – immunoreactive nerve fibres: evidence for sprouting in uremic patients on maintenance hemodialysis. Neurosci Lett, 99: 281–286, 1989

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Andersen LW, Friedberg M, Lokkegaard N. Naloxone in the treatment of uremic pruritus: a case history. Clin Nephrol, 21: 355–356, 1984

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Peer G, Kivity S, Agami O, Fireman E, Silverberg D, Blum M, Iaina A. Randomised crossover trial of naltrexone in uraemic pruritus. Lancet, 348: 1552–1554, 1996

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Pauli-Magnus C, Mikus G, Alscher DM, Kirschner T, Nagel W, Gugeler N, Tisler T, Berger ED, Kuhlmann U, Mettang T. Naltrexone does not relieve uremic pruritus: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover study. J Am Soc Nephrol, 11: 514–519, 2000

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Silva SRB, Viana PCF, Lugon NV, Hoette M, Ruzany F, Lugon JR. Thalidomide for the treatment of uremic pruritus: a crossover randomized double-blind trial. Nephron, 67: 270–273, 1994

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Gilchrest BA, Rowe JW, Brown RS, Steinmann T, Arndt KA. Ultraviolet phototherapy of uremic pruritus. Long-term results and possible mechanism of action. Ann Intern Med, 91: 17–21, 1979

    CAS  Google Scholar 

  • Gilchrest BA, Stern RS, Steinmann T, Brown R, Arndt KA, Anderson W. Clinical features of pruritus among patients undergoing maintenance hemodialysis. Arch Dermatol, 118: 154, 1982

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Garssen J, Vandebriel RJ, De Gruiyl, FR, Wolvers DA, Van Dijk M, Fluitman A, Van Loveren H. UVB exposure-induced systemic modulation of Th1- and Th2-mediated immune responses. Immunology, 97: 506–514, 1999

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kimmel M, Alscher DM, Dunst R, Kuhlmann U, Mettang T. Uremic pruritus and TH1/TH2 subsets in patients on hemodialysis. J Am Soc Nephrol, 13: 588 A, 2002

    Google Scholar 

  • Kimmel M, Alscher DM, Dunst R, Braun N, Machleidt C, Kiefer T, Stülten C, van der Kuip H, Pauli-Magnus C, Raub U, Kuhlmann U, Mettang T. The role of micro-inflammation in the pathogenesis of uraemic pruritus in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant, 21: 749–755, 2006

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Lundeberg T, Bondesson L, Thomas M. Effect of acupuncture on experimentally induced itch. Br J Dermatol, 117: 771–777, 1987

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Duo LJ. Electrical needle therapy of uremic pruritus. Nephron, 47: 179–183, 1987

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Altmeyer P, Kachel H-G, Schäfer G, Fassbinder W. Normalisierung der urämischen Hautveränderungen nach Nierentransplantation. Hautarzt, 37: 217–221, 1986

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Gianni LM, Sulli MM. Topical tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis. Ann Pharmacother, 35: 943–946, 2001

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Pauli-Magnus C, Klumpp S, Alscher DM, Kuhlmann U, Mettang T. Short-term efficacy of tacrolimus ointment in severe uremic pruritus. Periton Dialysis Intern, 20: 802–803, 2000

    CAS  Google Scholar 

  • Kuypers DR, Claes K, Evenepoel P, Maes B, Vanrenterghem Y. A prospective proof of concept study of the efficacy of tacrolimus ointment in uremic pruritus in patients on chronic dialysis therapy. Nephro Dial Transplant, 19: 1895–1901, 2004

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Ständer S. Rationelle symptomatische Therapie bei chronischem Pruritus. Hautarzt, 57: 403–410, 2006

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Diepgen TL, Fatasch M, Hornstein OP. Kriterien zur Beurteilung der atopischen Hautdiathese. Dermatosen Beruf Umwelt, 39: 79–83, 1991

    Google Scholar 

  • Durrant-Finn U. Der Einfluss von topisch appliziertem L-Arginin auf Trockenheit und Juckreiz der Haut bei Hämodialysepatienten in vivo. Dissertation, Universität Halle (Saale), 2008

  • Aucella F, Vigilante M, Gesuete A, Maruccio G, Specchio A, Gesualdo L. Uraemic itching: do polymethylmethacrylate dialysis membranes play a role? Nephrol Dial Transplant, 22(Suppl 5): v8–v12, 2007

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Che-Yi C, Wen CY, Min-Tsung K, Chiu-Ching H. Acupuncture in haemodialysis patients at the Quchi (LI11) acupoint for refractory uraemic pruritus. Nephrol Dial Transplant, 20: 1912–1915, 2005

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Wikström B, Gellert R, Ladefoged SD, Danda Y, Akai M, Ide K, Ogasawara M, Kawashima Y, Ueno K, Mori A, Ueno Y. Kappa-opioid system in uremic pruritus: multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical studies. J Am Soc Nephrol, 16: 3742–3747, 2005

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Zuberbier T, Möllering C, Hein U. Offener Brief an die KBV und G-BA zum Einsatz der topischen Calcineurininhibitoren als Stellungnahme bezüglich der Juli-Ausgabe von "Wirkstoff Aktuell". 24.1.2008

  • Mügge C, Sandholzer H. Juckreiz – der kleine Bruder des Schmerzes? MMW, im Druck, 2008

  • Mettang T, Krumme B, Bohler J, Roeckel A. Pentoxifylline as treatment for uraemic pruritus – an addition to the weak armentarium for a common clinical symptom? Nephrol Dial Transplant, 22: 2727–2728, 2007

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Wu JJ, Huang DB, Pang KR, Hsu S, Tyring SK. Thalidomide: dermatological indications, mechanisms of action and side-effects. Br J Dermatol, 153: 254–273, 2005

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Gunal AI, Ozalp G, Yoldas TK, Gunal SY, Kirciman E, Celiker H. Gabapentin therapy for pruritus in haemodialysis patients: a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Nephrol Dial Transplant, 19: 3137–3139, 2004

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Duque MI, Thevarajah S, Chan YH, Tuttle AB, Freedman BI, Yosipovitch G. Uremic pruritus is associated with higher kt/V and serum calcium concentration. Clin Nephrol, 66: 184–191, 2006

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Yosipovitch G, Duque MI, Patel TS, Ishiuji Y, Guzman-Sanchez DA, Dawn AG, Freedman BI, Chan YH, Crumrine D, Elias PM. Skin barrier structure and function and their relationship to pruritus in end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant, 22: 3268–3272, 2007

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Müller KH, Pflugshaupt C. Review – Harnstoff in der Dermatologie. Zentralblatt Haut- und Geschlechtskrankheiten, 142: 157–168, 1979

    Google Scholar 

  • Müller KH, Pflugshaupt C. Harnstoff in der Dermatologie III. Zeitschr Hautkrankh H+G, 74: 732–741, 1999

    Google Scholar 

  • Horsch W, Wolf B. Harnstoff – Eine Übersicht unter besonderer Berücksichtigung seiner pharmazeutischen Verwendung und Analytik. Pharmazie, 40: 665–676, 1985

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Wohlrab W. Der Einfluss von Harnstoff auf die Wasserbindungskapazität der menschlichen Hornschicht. Dermatol Mon-schr, 174: 622–627, 1998

    Google Scholar 

  • Wohlrab W. Einfluss des Harnstoffgehaltes unterschiedlicher Emulsionen auf die Wasserbindungskapazität der menschlichen Hornschicht. Z Hautk, 66: 390–395, 1990

    Google Scholar 

  • Petres J, Antal I, Füzesi S. Klinische Erfahrungen zur Intervallbehandlung mit harnstoffhaltigen Dermatika. Zeitschrift für Hautkrankheiten H+G, 65: 740–745, 1989

    Google Scholar 

  • Wellner K, Wohlrab W. Quantitative evaluation of urea in stratum corneum of human skin. Arch Dermatol Res, 285: 239–240, 1993

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Flynn TC, Petros J, Clark RE, Viehman GE. Dry skin and moisturizers. Clin Dermatol, 19: 387–392, 2001

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Fiedler G. Bestimmung des absoluten Harnstoffgehaltes der Hornschicht von hautgesunden, neurodermitischen und psoriatischen Probanden. Dissertation Medizinische Fakultät der MLU Halle-Wittenberg, 1993

  • Nenoff P, Donaubauer K, Arndt T, Haustein U-F. Topisch appliziertes Agininhydrochlorid. Einfluss auf den Harnstoffgehalt des Stratum corneum und die Hautfeuchtigkeit bei atopischem Ekzem und Altershaut. Hautarzt, 55: 58–64, 2004

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Durrant-Finn U, Osten B, Nenoff P. Topisch appliziertes L-Argininhydrochlorid verbessert Hauttrockenheit und Pruritus bei Patienten unter chronischer Hämodialyse – eine Vehikel-kontrollierte prospektive randomisierte Studie im Halbseitenvergleich. Akt Dermatol, 34: 175–187, 2008

    Article  Google Scholar 

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  1. Hautarztpraxis, Schmölln, Germany

    Ulrike Durrant-Finn

  2. Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Halle (Saale), Halle (Saale), Germany

    Bernd Osten

  3. Selbständige Abteilung für Allgemeinmedizin, Universität Leipzig, Leipzig, Germany

    Claudia Mügge

  4. Laboratorium für medizinische Mikrobiologie, Mölbis, Germany

    Pietro Nenoff

Authors
  1. Ulrike Durrant-Finn
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  2. Bernd Osten
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  3. Claudia Mügge
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  4. Pietro Nenoff
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Durrant-Finn, U., Osten, B., Mügge, C. et al. Pruritus und Hauttrockenheit bei chronischer Niereninsuffizienz und Dialysepatienten – eine Übersicht. Wien Med Wochenschr 159, 317–326 (2009). https://doi.org/10.1007/s10354-009-0643-2

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