Skip to main content
SpringerLink
Log in

Periphere Regionalanästhesien der oberen Extremität

Hilfreiche Techniken zur Schmerzausschaltung

Peripheral regional anaesthesia of the upper extremity

Helpful techniques for blocking pain

  • Leitthema
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Periphere Nervenblockaden haben ein vielfältiges Indikationsspektrum. Die meisten dieser Techniken lassen sich als Single-shot-Anästhesien oder Kathetermethoden anwenden. Das Einsatzgebiet umfasst neben der peri- und postoperativen Schmerztherapie die Behandlung von chronischen Schmerzzuständen, die Sympathikolyse sowie die Phantomschmerzprophylaxe. Die häufigsten an der oberen Extremität eingesetzten Techniken werden mit den typischen Indikationen, der Durchführung, der Wirkungsweise und den vorgegebenen Kontraindikationen dargestellt.

Abstract

Peripheral nerve blocks have a great spectrum of indications. Most of these methods can be applied as single-shot or continuous catheter techniques. They are indicated for peri- and postoperative pain therapy as well as for the treatment of chronic pain, sympatholytic effects and the prophylaxis of phantom limb pain. The methods mostly applied on upper extremities are demonstrated with typical indications, implementation, effects and contraindications.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7
Abb. 8
Abb. 9
Abb. 10

Literatur

  1. Auroy Y, Narchii P, Messiah A et al. (1997) Serious complications related to regional anaesthesia. Anaesthesiology 87: 479–486

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Berger A, Tizian C, Zenz M (1985) Continous plexus blockade for improved circulation in microvascular surgery. Ann Plast Surg 14: 16–19

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bier A (1908) Über einen Weg Lokalanästhesie an den Gliedmaßen zu erzeugen. Arch Klin Chir 86: 204

    Google Scholar 

  4. Büttner J, Meier G (1999) Obere und untere Extremität. In: Büttner J (Hrsg) Kontinuierliche periphere Techniken zur Regionalanästhesie und Schmerztherapie. Uni-Med, Bremen

  5. Büttner J, Klose R, Hammer H (1989) Die kontinuierliche axilläre Katheter-Plexusanästhesie—eine Methode zur postoperativen Analgesie und Sympathicolyse nach handchirurgischen Eingriffen. Handchir Mikrochir Plast Chir 21: 29–32

    PubMed  Google Scholar 

  6. Burnham PJ (1959) Simple regional nerve block for surgery for the hand and forearm. JAMA 169: 941–943

    CAS  Google Scholar 

  7. Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet PH et al. (1999) Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anaesthesiology 91: 8-15

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Coriat P (1998) Reducing cardiovascular risk in patients undergoing non cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol 311–314

  9. De Jong RH (1961) Axillary block of the brachial plexus. Anaesthesiology 22: 215–225

    Google Scholar 

  10. Dertwinkel R, Tryba M, Zenz M (1994) Sympathische Reflexdystrophie, Stumpf- und Phantomschmerz. Dtsch Ärztebl 91: B1275–B1282

  11. Hempel V (1998) Interscalenusblock bei Infektion der Schulter. Anästhesist 47: 940

  12. Hirschel G (1911) Die Anästhesierung des Plexus brachialis bei Operationen an der oberen Extremität. Münch Med Wochenschr 58: 1555–1556

    Google Scholar 

  13. Kaiser H (1994) Die periphere elektrische Nervenstimulation. In: Wiesel CH (Hrsg) Regionalanästhesie, Lokalanästhesie, Regionale Schmerztherapie, Bd 6. Thieme, Stuttgart, S 186–197

  14. Kilka H, Geiger P, Mehrkens HH (1995) Die vertikale infraklavikuläre Blockade des Plexus brachialis. Anästhesist 44: 339–344

    Google Scholar 

  15. Kulenkampff D (1911) Die Anästhesierung des Plexus brachialis. Zentralbl Chir 38: 1337

    Google Scholar 

  16. Meier G, Bauereis Ch, Heinrich Ch (1997) Der interskalenäre Plexuskatheter zur Anästhesie und postoperativen Schmerztherapie. Anästhesist 46: 715–719

  17. Meier G, Bauereis C (2002) Die kontinuierliche N.-suprascapularis-Blockade zur Schmerztherapie der Schulter. Anästhesist 51: 747–753

  18. Moor DC (1954) Regional Block, 1st edn. Thomas Publishers, Springfield/IL

  19. Neuburger M, Rotzing M, Kaiser H (2001) Elektrische Nervenstimulation in Abhängigkeit von der benutzten Impulsbreite. Anästhesist 50: 181–186

    Google Scholar 

  20. Pardridge BI, Katz J, Bernischkee E (1987) Functional anatomy of the brachial plexus sheat: implication for anaesthesia. Anaesthesiology 66: 743–747

    Google Scholar 

  21. Parris WCV (1990) Suprascapular nerve block: a safer technique. Anaesthesiology 72: 580–581

    CAS  Google Scholar 

  22. Perthes G (1912) Leitungsanästhesie unter Zuhilfenahme elektrischer Reizung. Münch Med Wochenschr 47: 2545–2551

  23. Rigg JRA, Jamrozik K (1998) Outcome after general or regional anaesthesia in high risk patients. Curr Opin Anaesthesiol 11: 327–331

    Article  Google Scholar 

  24. Schreiber T et al. (2002) Infraclaviculärer Plexuskatheter in der perioperativen und chronischen Schmerztherapie. Anästhesist 51: 16–22

  25. Selander D (1977) Catheter technique in axillary plexus block. Acta Anaesthesiol Scand 21: 324–329

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Stierwaldt R, Ulsamer B (1991) Komplikation bei Anwendung eines Katheters zur kontinuierlichen Blockade des Plexus lumbalis bei Implantation einer Totalendoprothese des Hüftkopfes. Regional Anästh 14: 38–39

    Google Scholar 

  27. Tetzlaff JE, Dilger J, Yap E (1997) Idiopathic brachial plexitis after total shoulder replacement with interscalene brachial plexus block. Anaesth Analg 85: 644–646

    CAS  Google Scholar 

  28. Wank W, Büttner J (1997) A pharmacokinetic and tolerability study of ropivacaine 7,5 mg/ml used for brachial plexus block in patients undergoing surgery of the upper limb. Int Monitor Regional Anaesth 9, 3: 45

    Google Scholar 

  29. Winnie AP (1970) The interscalene brachial plexus block. Anaesth Analg 49: 455–466

    CAS  Google Scholar 

  30. Wulf H, Neugebauer E, Meier C (Hrsg) (1997) Die Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen. Thieme, Stuttgart

Download references

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Frankfurt am Main

    A. Muhl & R. Teßmann

  2. Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Frankfurt am Main, Friedberger Landstraße 430, 60389, Frankfurt am Main

    A. Muhl

Authors
  1. A. Muhl
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. R. Teßmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to A. Muhl.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Muhl, A., Teßmann, R. Periphere Regionalanästhesien der oberen Extremität. Trauma Berufskrankh 6, 117–125 (2004). https://doi.org/10.1007/s10039-004-0876-7

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-004-0876-7

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation