Zusammenfassung
Hintergrund
Die Qualität und Vermittlung der Patienteninformation wurde in empirischen Studien vielfach als wesentliche Schwachstelle im Behandlungsprozess identifiziert. Eine deutlich effektivere Informationsvermittlung und Aufklärung des Patienten kann durch eine dem Patienten angepasste multimediale Vermittlung der Inhalte über die verschiedenen Sinneskanäle erreicht werden. Einen Fortschritt in der multimedialen Präsentation bietet hier das Computer-Based Training (CBT).
Methoden
Mithilfe der Autorensoftware Macromedia Director 8.5 wurde für ein begrenztes Gebiet der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie ein multimediales Patienteninformationssystem zur präoperativen Aufklärung auf CD-ROM entwickelt. Dieses Informationssystem wurde zur Qualitätssicherung an einer Stichprobe von 85 Patienten in einem ca. 20 min dauernden Test evaluiert. Dabei wurden die Eindrücke hinsichtlich gestalterischer Merkmale, Motivation, Verständnis, Wissensvermittlung aus subjektiver Sicht, die neu erworbene Kompetenz und die Akzeptanz im Vergleich mit anderen Medien (Informationsbroschüren, Internet, konventionelle Aufklärung) ermittelt.
Ergebnisse
Bei der Auswertung des Programmtests zeigte sich eine überaus positive Bewertung des interaktiven Programms im Hinblick auf Gestaltung, Funktionalität und Design sowie auf Gliederung und subjektives Verständnis von Erkrankung, Therapie und möglichen Komplikationen. Bei der Bewertung im Vergleich zu anderen Informationsmedien wie Informationsbroschüren und Internet wurde das Programm zu über 70% als gleich gut oder besser eingestuft. Einzig das konventionelle Arztgespräch schnitt im direkten Vergleich besser ab.
Schlussfolgerung
Es konnte gezeigt werden, dass die Qualität der präoperativen Patientenaufklärung durch eine multimediale Darstellung verbessert werden kann und es sinnvoll erscheint, moderne Medien zur anschaulichen Informierung von Patienten heranzuziehen.
Abstract
Background
Many empirical studies have identified the quality and communication of patient information as a major weak point in the treatment process. Patient information can be made considerably more effective by multimedia communication of contents tailored to the patient’s needs. Computer-based training (CBT) takes the multimedia presentation one step further.
Methods
Using the Macromedia Director 8.5 authoring software, a multimedia system for pre-operative patient information was developed on CD-ROM for a limited area of oral and maxillofacial surgery. This information system was evaluated for quality assurance on the basis of a random sample of 85 patients in a test lasting about 20 min. Impressions were determined with regard to design features, motivation, understanding, the subjective communication of knowledge, the newly acquired competence and acceptance compared with other media (information leaflets, Internet, conventional information).
Results
The analysis of the program test revealed a hugely positive assessment of the interactive program in respect of layout, functionality and design as well as in respect of structuring and the subjective understanding of the underlying complaint, therapy and potential complications. In a comparison with other information media such as information leaflets and the Internet, the program was rated just as good or better by over 70% of the respondents. Only conventional consultation with a doctor came off better in a direct comparison.
Conclusion
It was shown that the quality of preoperative patient information can be improved through multimedia presentation and that it would be sensible to make use of modern media for the purposes of giving patients graphic information.
Literatur
Cassileth BR, Zupkis RV, Sutton-Smith K (1980) Informed consent — why are its goals imperfectly realized? N Engl J Med 302: 986–900
Cutter MA (1995) Informed consent. Department of Philosophy, University of Colorado, Colorado Springs
Deutsch E (1997) Medizinrecht, Arztrecht, Arzneimittelrecht und Medizinproduktrecht. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
Edwards MH (1990) Satisfying patients‘ needs for surgical information. Br J Surg 77: 463–465
Franzki (1993) Aufklärung aus rechtlicher Sicht — Zweck, Grenzen und Modalitäten. In: Häring R (Hrsg) Chirurgie und Recht. Blackwell, Berlin
Haag M (1995) Gesamtkonzept für die Entwicklung und den Einsatz von Computer-unterstützten Lehr-/Lernsystemen in der Medizinerausbildung an der Universität Heidelberg. Diplomarbeit Fachhochschule Heilbronn/Universität Heidelberg, Fachbereich Medizinische Informatik
Heil H, Struck J (1992) Multimediale Lernsysteme als Ausbildungsinstrumente. In: Dette K, Haupt D, Polze C (Hrsg) Multimedia und Computeranwendungen in der Lehre. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 40–47
Hermann M (2002) Dreidimensionale Computeranimation — neues Medium zur Unterstützung des Aufklärungsgesprächs vor Operationen. Chirurg 5: 500–507
Kallinowski F, Mehrabi A, Schwarzer H, Herfarth C (2000) Computer-basierte Trainingssysteme — eine neue Methode zur Aufklärung des Patienten im chirurgischen Alltag. In: Beck U, Sommer W (Hrsg) Tagungsband 8. Europäischer Kongress für Bildungs- und Informationstechnologie Learntec 2000, Karlsruhe, Bd 2, S 901–905
Köhler CO (1999) Patienteninformierung — eine neue Aufgabe in der Medizin und im Gesundheitswesen. In: Victor N, Blettner M, Edler L et al (eds) Medical informatics, biostatistics and epidemiology for efficient health care and medical research. Urban & Vogel MVV, München, S 318–322
Krause HR, Bremerich A, Rustemeyer J (2001) Reasons for patient’s discontent and litigation. J Craniomaxillofac Surg 29: 181–183
Kumar K, Hodgins M (1990) How do we teach pathology? Use of interactive videodisk of teaching pathology laboratory cases. J Pathol 160: 145–149
Lavelle-Jones C, Byrne DJ, Rice P, Cuschieri A (1993) Factors affecting quality of informed consent. BMJ 306: 885–890
Müller RT, Oldenburg M (1999) Computergestützte Patientenaufklärung. Rechtliche Grundlagen, Konzepte und Erfahrungen über 10 Jahre. Orthopade 28: 243–249
Nashel DJ, Martin JJ (1992) Images in rheumatology: a multimedia program for medical education. Proceedings Annual Symposium on Computer Application (sic) in Medical Care, pp 789–799
Obermüller M (2000) Einsatz von Multimedia in der Produktpräsentation. Universität Passau, http://www.diplomica.com/db/diplomarbeiten4748.html
Osuna E, Peres-Carkeles MD, Peres-Moreno JA, Luna A (1998) Informed consent evaluation of the information to patients before anesthesia and surgery. Med Law 17: 511–518
Priestley KA, Campbell C, Valentine CB, Denison DM, Buller NB (1992) Are patient consent forms for research protocols easy to read? BMJ 305: 1263–1264
Reynolds M (1978) No news is bad news — patient’s view about communication in hospital. Br Med J 1: 1673–1676
Robinson G, Merav A (1976) Informed consent: recall by patients tested postoperatively. Ann Thor Surg 22: 209–212
Schneider H (2003) Chairside Communication. Quintessenz 54: 553–558
Silva MC, Sorrel JM (1988) Enhancing comprehension of information for informed consent: a review of empirical research. IRB 10: 1–5
Steffen E, Dressler WD (1997) Arzthaftung, 7. Auflage. RWS Köln, Rz 321
Vahl CF, Meinzer P, Thomas G, Osswald BR, Hagl S (1996) Qualitätssicherung in der Herzchirurgie: acht Jahre Erfahrung mit einem „Feedback-Control-System“ in Heidelberg. Herz 21: 371–382
Vahl CF, Tochtermann U, Vahl SE, Mühling J. Die präoperative Aufklärung: interaktive Software als Beitrag zur Verbesserung der Patientenaufklärung in der Herzchirurgie. Klinik für Herzchirurgie, Universität Heidelberg, INF 110, 69120 Heidelberg
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Knobel, A., Haßfeld, S. Präoperative Aufklärung. Mund Kiefer GesichtsChir 9, 109–115 (2005). https://doi.org/10.1007/s10006-005-0593-9
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