Diagnose und Klinik der Fibromyalgie

Zusammenfassung

Nach den Kriterien des American College of Rheumatology (ACR 1990) kann die Fibromyalgie als ein Komplex von klinischen Symptomen klassifiziert werden. Die Fibromyalgie ist charakterisiert durch 1. ausgedehnte Muskelschmerzen und 2. Druckschmerzempfindlichkeit an mindestens 11 von 18 definierten „tender points“. 3. Die ausgedehnten Muskelschmerzen müssen seit mindestens 3 Monaten bestehen. Für die Diagnose „Fibromyalgie“ muss eine Vielzahl von anderen rheumatologischen, neurologischen und psychiatrischen Krankheiten ausgeschlossen werden. Gewöhnlich bestehen noch weitere autonome oder funktionelle Symptome. Die gängigen Labor- und Röntgenuntersuchungen ergeben normale Befunde. Als pathogenetische Hinweise können endokrine und psychosoziale Stressfaktoren beobachtet werden. In den meisten Fällen zeigt der klinische Verlauf eine langsame Entwicklung der generalisierten Schmerzen.

Abstract

According to the criteria of the American College of Rheumatology (ACR 1990) fibromyalgia can be classified as a complex of clinical symptoms. It is characterised by widespread muscle pain, and pain in at least 11 out of 18 defined so-called tender points. The widespread muscle pain must be present for at least 3 months. For the diagnosis of fibromyalgia many other rheumatological, neurological and psychiatric diseases have to be excluded; additional autonomic or functional symptoms are usual. Routine laboratory or radiological examinations yield normal results. From a pathogenetic point of view endocrine disturbances and psychosocial stress factors are found. In most cases the clinical course shows a slow development of generalised pain.