Kardiomyopathie assoziiert mit unkontrollierter Selbstmedikation anaboler Steroide

Summary

Though doping has become increasingly ostracized in the context of professional sports, an enormous number of unrecorded cases must be assumed in semi-professional competitive sports as well as in popular sports. This holds especially true for those forms of sports which are done in order to obtain a well-proportioned, athletic, healthy looking body.    This case report describes a formerly healthy young man who had to be urgently admitted to an intensive care unit due to severe myocardial pump failure. As anamnestic information was insufficient and inadequate, the taking of anabolic steroids in high doses was proven, as their metabolites could be detected by urine analysis. Until now, myocardial contractile dysfunction has persisted for more than twelve months after the initial admission. Though other diagnoses which might have led to this impaired myocardial contractile performance have been excluded, cardiomyopathy associated with the taking of anabolic steroids must be assumed.    Even in non-professional and public sports, a widespread abuse of doping substances exists. Hence, cardiomyopathy associated with the misuse of anabolic steroids has to be considered especially in young, formerly healthy patients.

Zusammenfassung

Trotz der zunehmenden Ächtung des Dopings im Spitzensport ist im Breitensport eine hohe Dunkelziffer der Einnahme leistungssteigernder Präparate zu befürchten. Dies trifft vor allem auf solche „Sportarten” zu, die vorrangig dem Ziel dienen, einen wohlproportionierten, athletischen, gesund aussehenden Körper zu erzielen bzw. zu erhalten.    Im vorliegenden Beitrag wird über einen jungen Patienten mit akuter kardialer Dekompensation infolge schwerwiegenden myokardialen Pumpversagens berichtet. Bei unzureichenden anamnestischen Angaben konnte mittels Urinanalyse die hochdosierte Einnahme anaboler Steroide nachgewiesen werden. Die kontraktile Funktionseinschränkung persistiert bislang über einen Nachbeobachtungszeitraum von einem Jahr. Nach Ausschluss anderer, zu myokardialer Dysfunktion führender Pathomechanismen ist eine Anabolika-assoziierte Myokardschädigung anzunehmen.    Auch im nicht-professionellen sportlichen Bereich muss von einem weit verbreiteten Abusus leistungssteigernder Präparate wie anaboler Steroide ausgegangen werden. An die Möglichkeit einer Anabolika-assoziierten Kardiomyopathie sollte deshalb vor allem bei jungen, zuvor leistungsfähigen Patienten gedacht werden.