Todesursachenspektrum im Altenheim im Spiegel eines rechtsmedizinischen Sektionsgutes

Zusammenfassung

34 Todesfälle im Altenheim aus dem Bonner Sektionsgut des 10-Jahres-Zeitraums 1991–2000 wurden retrospektiv im Hinblick auf ermittlungsseitige Fragestellungen, Todesursachenspektrum und Relevanz der rechtsmedizinischen Untersuchungsbefunde für den Verlauf des Ermittlungsverfahrens ausgewertet. Das Untersuchungsgut besteht aus 22 Frauen und 12 Männern im Alter von 62 bis 102 Jahren. Die Fragestellungen der Sektion umfassten allgemein formuliert Fremdverschulden, Pflegefehler, ärztliches Fehlverhalten, Vergiftungsverdacht und die Todesursächlichkeit von Sturzgeschehen. Als Todesart, bzw. Todesursachen fanden sich 21 natürliche Todesfälle (akute Koronarinsuffizienz, Pneumonie), 9 nichtnatürliche Todesfälle (Unterkühlung, Bolus, Verbrühung, Sturzfolge) und 4 unklare Todesfälle. In 30 von 34 Fällen war die Todesursache zweifelsfrei zu klären. In allen Fällen bildete das rechtsmedizinische Gutachten eine adäquate Entscheidungsgrundlage für die Ermittlungsbehörden, wobei insbesondere die Klärung eines Kausalzusammenhangs zwischen bei der Leichenschau festgestellten Verletzungen und dem Todeseintritt von Bedeutung war. Die Ermittlungsverfahren wurden ausnahmslos eingestellt.

Summary

Autopsies from 34 fatalities in nursing homes covering a 10-year period (1991–2000) were retrospectively analyzed with regard to criminal investigative issues, causes of death and relevance of the forensic medical findings for the outcome of the criminal investigations. The material consisted of 22 females and 12 males, with the ages ranging from 62 to 102. The allegations to be investigated comprised wrongful death, improper nursing, medical maltreatment, suspicion of poisoning and the causal relationship between falls and the occurrence of death. The manner of death, respectively cause of death encountered included 21 deaths from natural cause (coronary insufficiency, pneumonia), 9 accidental deaths (hypothermia, choking, scalding burns and injuries due to fall) and 4 cases which remained undetermined. In 30 out of 34 cases, the cause of death was unequivocally established. In every case, the medicolegal investigation provided adequate evidence for the legal assessment. Of particular significance was the exclusion of a causal relationship between falls and the occurrence of death. Without exception, all investigations failed to uncover criminal causes for death in this sample.