Fasziale Dysfunktionen

Zusammenfassung

Muskelfaszien sind aus mehreren Schichten Kollagenfasern mit dazwischenliegendem Bindegewebe zusammengesetzt. Die Faserschichten sind unterschiedlich angeordnet, um verschiedene mechanische Zugbelastungen möglich zu machen. Eine Veränderung dieser Schichten führt zu Fibrosierungen und damit zum degenerativen Umbau der Faserstruktur wie beispielsweise bei der Dupuytren-Kontraktur an der Hand oder der eosinophilen Fasziitis. Eine Veränderung der zwischen den Kollagenfaserschichten liegenden Bindegewebsschichten führt zu einer Verminderung der Verschiebefähigkeit der Faszienschichten. Im klinischen Alltag ist diese „Verdichtung“ des Bindegewebes wohl die wesentlichste Ursache für einen nichtspezifischen Nacken- oder Kreuzschmerz. Eine Fibrosierung der Kollagenfaserschichten ist ungleich schwerer zu therapieren als eine Schädigung des Bindegewebes.

Abstract

Muscle fascia are composed of several layers of collagen fibers with interposing layers of connective tissue. The fiber layers are arranged in different directions in order to accomodate a variety of mechanical tensile loading forces. Alterations to these layers lead to fascial fibrosis and therefore to degeneration of the fibrous structure, as for example in Dupuytren’s contracture of the hand or eosinophilic fasciitis. Alterations to the connective tissue layers between the collagen fiber layers lead to a reduction in the capacity of gliding of the fascial layers. In the clinical routine this “fascial densification” of the connective tissue is the most prominent cause of nonspecific neck and lower back pain. The therapy of fascial fibrosis of the collagen fiber layers is much more difficult than damage to the connective tissue.