Immunhistochemischer Nachweis des pS 2-Proteins an Paraffinschnitten von Mammakarzinomgeweben Vergleich mit den Ergebnissen eines immunoradiometrischen Assays

Zusammenfassung

Die Synthese des pS 2-Proteins wird durch die östrogenabhängige Transkription des pS 2-Gens induziert. Dem Nachweis des pS 2-Proteins in Mammakarzinomen soll eine im Vergleich zum Rezeptorstatus gleichwertige oder höhere Voraussagekraft hinsichtlich des Ansprechens auf eine hormonelle Therapie zukommen. Ebenso wird dem pS 2-Proteinnachweis eine prognostische Bedeutung zugesprochen. In 162 primären Mammakarzinomen wurde der pS 2-Nachweis an formalinfixierten und in Paraffin eingebetteten Gewebeschnitten durchgeführt und mittels eines immunreaktiven Score (IRS) semiquantitativ immunhistochemisch beurteilt. Die Konzentrationen des pS 2-Proteins im Zytosol wurde immunradiometrisch bestimmt. 27 % der Tumoren waren immunhistochemisch pS 2-positiv (IRS ≥ 2). Der Vergleich mit der biochemischen pS 2-Nachweismethode (26 % positive Tumoren bei einem Cut-off von 26 ng/mg Zytosolprotein) erbrachte in 81 % eine konkordante qualitative Aussage des pS 2-Status (r = 0,76, p < 0,0001). Der immunhistochemische Nachweis von pS 2 im Karzinomgewebe korrelierte weder zum Alter oder Menopausenstatus der Patientinnen, noch zu Größe oder Differenzierungsgrad der Tumoren oder zum Nodalstatus. Der immunhistochemische pS 2-Status korrelierte aber signifikant mit dem immunhistochemischen Nachweis der Östrogen- (ER, p < 0,001) und Progesteronrezeptoren (PR; p < 0,0001). pS 2-positive Tumoren wiesen in 66 % einen positiven ER- und in 73 % einen positiven PR-Status auf bzw. waren in 89 % ER+ und/oder PR+. Die Inzidenz des immunhistochemischen pS 2-Nachweises lag in der Gruppe steroidrezeptorpositiver Karzinome (ER und/oder PR positiv) bei 41 % im Gegensatz zu 7 % bei steroidrezeptornegativen Tumoren (ER und PR negativ).

Summary

The synthesis of pS 2 protein is induced through estrogen-dependent transcription of the pS 2 gene. The presence of the pS 2 protein in breast cancer is thought to be as valuable as receptor status, or even more so, in predicting the response to hormonal therapy. Furthermore, pS 2 appears to be a prognostic factor for primary breast cancer. In 162 cases of primary breast cancer, pS 2 was tested by immunohistochemical procedures on formalin-fixed and paraffin-embedded tissues. Staining was evaluated semiquantitatively using an immunoreactive score (IRS). The concentrations of pS 2 in tumor cytosol were determined using an immunoradiometric assay. Positive staining for pS 2 (IRS ≥ 2) was seen in 27 % of the tumors. Comparison of immunohistochemical and biochemical detection (26 % of tumors had pS 2 cytosol concentrations above the cut-off value of 26 ng/mg cell protein) revealed an 81 % concordance rate (r = 0.76; P < 0.0001). Univariate analysis showed no significant correlation of immunohistochemical pS 2 detection and age or menopausal status of patients, tumor size, tumor grade or nodal status. However, the immunohistochemical pS 2 status correlated significantly with the immunohistochemical detection of the estrogen (ER; P < 0.001) and progesterone receptor status (PR; P < 0.0001). pS 2-positive tumors were ER-positive in 66 % of cases and PR-positive in 73 %; 89 % of pS 2-positive tumors were positive for ER and/or PR. The incidence of immunohistochemical pS 2 detection was 41 % in the group of steroid receptor positive carcinomas (ER- and/or PR-positive) in contrast to 7 % in steroid receptor negative tumors (ER- and PR-negative).