Riesenzell-haltige Tumoren des Knochens und Differenzialdiagnosen

Zusammenfassung

Mehrkernige Riesenzellen sind in verschiedensten ossären Läsionen häufig anzutreffen. Die aktuelle WHO-Klassifikation der Knochentumoren definiert über den morphologischen Befund mehrkerniger Riesenzellen mit der aneurysmatischen Knochenzyste, dem Riesenzelltumor des Knochens und dem nicht-ossifizierenden Fibrom eine Gruppe osteoklastärer Riesenzell-reicher Tumoren, welche hinsichtlich ihres Gewebebildes Ähnlichkeiten aufweisen können, sich jedoch molekular und biologisch deutlich unterscheiden. Beginnend mit der Darstellung dieser Gruppe gibt diese Arbeit – mit einem Fokus auf ossäre Tumoren – eine Übersicht über differenzialdiagnostisch relevante Läsionen auch aus den Gruppen der chondrogenen und osteogenen Läsionen und geht auf morphologische Schnittmengen zu Riesenzell-haltigen Tumoren des Weichgewebes ein, welche im diagnostischen Alltag gelegentlich in differenzialdiagnostische Erwägungen miteinbezogen werden müssen.

Abstract

Osteoclastic giant cells represent a common cellular component of lesions arising in bone. Highlighting this morphological finding, the current WHO classification of bone tumors defines a diagnostic group comprising aneurysmal bone cyst, giant cell tumor of bone and non-ossifying fibroma, which may display morphologic similarities while being distinct with regard to molecular and biological features. Starting with these tumors – putting a focus on lesions arising in bone – this article gives a survey of other (chondrogenic and osteogenic) tumors that frequently contain osteoclastic giant cells, which may, particularly in small biopsies, enter differential diagnosis. Overlapping features with selected giant cell-containing soft tissue tumors, which may be of differential diagnostic relevance in daily routine, are discussed.