Simulation by stereographic processing of computed tomography for transtrochanteric rotation osteotomy in necrosis of the femoral head

Summary. The transtrochanteric rotation osteotomy described by Sugioka will preserve the femoral head in patients with avascular necrosis of the femoral head, but there is controversy about the clinical results. We developed a simulation system for rotation osteotomy, based on stereographic processing through computed tomography, the object being to determine the indication for this procedure and the degree of rotation required. This method makes it possible to determine the degree of rotation needed to displace the necrotic areas from the weightbearing zone; the need for a varus osteotomy can also be assessed. Our clinical results improved when we used this method. CT stereographic drawings in patients with avascular necrosis of the femoral head are useful for assessing the necrotic area.

Résumé. L’ostéotomie rotatoire transtrochantérienne décrite par Sugioka doit préserver la tête fémorale dans le cas de patients ayant une nécrose avasculaire, mais il y a une controverse en ce qui concerne les résultats cliniques. Nous avons mis au point un système de simulation pour une ostéotomie rotatoire, basé sur un traitement stéréographique par l’intermédiaire d’une tomodensitométrie, l’objectif étant de déterminer les indices de cette procédure et le degré de la rotation. Cette méthode rend faisable l’établissement du degré de rotation nécessaire pour supprimer les lésions nécrotiques de la zone portante et la nécessité d’une ostéotomie de varisation peut aussi être estimée. Cette méthode, que nous avons utilisée, a permis d’améliorer les résultats cliniques. Nous pouvons en conclure que des schémas stéréographiques de tomodensitométrie pour des patients souffrant d’une nécrose avasculaire de la tête du fémur est pratique pour déterminer la zone nécrotique.