Zusammenfassung
Hintergrund
„Dental neglect“ umschreibt die Vernachlässigung der intraoralen Pflege mit Auftreten zahnmedizinischer Befunde bei vernachlässigten/misshandelten Kindern.
Material und Methoden
Die Studie beinhaltete die folgenden Teilaspekte: 1) retrospektive Auswertung rechtsmedizinischer Untersuchungsprotokolle (n = 190), 2) prospektive befundbogengestützte Dokumentation intraoraler Befunde durch rechtsmedizinische Ärzte (n = 50), 3) Untersuchung durch eine Kinderzahnärztin bezüglich Karies bei Kindern mit Verdacht auf Vernachlässigung oder Misshandlung (n = 115).
Ergebnisse
In Untersuchungsprotokollen und prospektiver rechtsmedizinischer Dokumentation fand sich Karies bei 10–12 % der Kinder. Kinderzahnärztliche Untersuchungen ermittelten Karies in mehr als 40 %, Plaque/Gingivitis in 68 % und kieferorthopädischen Behandlungsbedarf in 29 % der Fälle.
Schlussfolgerung
Minderschwere Fälle von Karies entgehen der weniger geübten rechtsmedizinischen Diagnostik bei der intraoralen Untersuchung. Eine frühzeitige Diagnose führt zu Handlungsoptionen für Therapie und Prophylaxe langfristiger Schädigungen der Zahngesundheit. Die interdisziplinäre kinderzahnärztlich-rechtsmedizinische Zusammenarbeit zu Diagnose und Therapie des Dental neglect ist daher anzustreben.
Abstract
Background
Dental neglect refers to pathological intraoral findings in cases of child neglect and abuse.
Materials and methods
This study included the following aspects: (1) retrospective analysis of charts from clinical forensic examinations (n = 190), (2) prospective standardized documentation of intraoral findings in clinical forensic examinations (n = 50) and (3) intraoral examinations by a pediatric dentist (n = 115) concerning caries in cases of suspected child abuse and neglect.
Results
Retrospective chart analysis and prospective clinical forensic documentation revealed the presence of caries in 10–12 % of the children examined. In contrast, intraoral examinations by a pediatric dentist led to the finding of caries in more than 40 %, plaque and gingivitis in 68 % and recommendations for orthodontic treatment in 29 %.
Conclusions
Less severe cases of caries and dental neglect are not detected by an intraoral clinical forensic examination by forensic doctors. In contrast, early diagnosis can lead to further steps in therapy and prophylaxis thus reducing the risk of negative long-term health consequences. The results indicate the necessity of an interdisciplinary cooperation of forensic medicine and pediatric dentistry in the diagnosis and therapy of dental neglect.
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Interessenkonflikt
Die korrespondierenden Autoren weisen für sich und ihre Koautoren auf folgende Beziehung hin: Das vorgestellte Projekt wurde durch die finanzielle Unterstützung der Rickertsen-Stiftung, Hamburg, ermöglicht. Die korrespondierenden Autoren geben für sich und ihre Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Paradowski, I., Seifert, D., Püschel, K. et al. „Dental neglect“. Rechtsmedizin 23, 186–190 (2013). https://doi.org/10.1007/s00194-013-0894-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00194-013-0894-5