Externe Fixateure zur Korrektur komplexer Deformitäten

Zusammenfassung

Die Geschichte und die Entwicklung des Ringfixateurs ist eng mit der Geschichte der Beinverlängerung verbunden. Gavriil A. Ilizarov verdanken wir nicht nur seinen Ringfixateur, sondern auch die ersten wissenschaftlichen Untersuchungen zur Distraktionsosteogenese. Die Entwicklung und Verbreitung der Methode erfolgten zuerst durch einzelne Pioniere, eine standardisierte Nomenklatur und jährliche Kurse führten schließlich zu einer größeren Verbreitung. Ein Game-Changer war die Einführung des Taylor Spatial Frames (TSF) 1997. Obwohl schon zuvor unterschiedliche Gruppen Hexapoden-Fixateure entwickelt hatten, gelang es schließlich dem TSF eine entsprechende Marktreife und Marktpräsenz zu entwickeln. Nachdem das Patent für den TSF auslief, wurden von vielen Firmen Hexapoden-Fixateure mit unterschiedlichen Neuerungen entwickelt. Eine neue Version des TSF, der SMART TSF mit einer intuitiven Software-Planung wurde 2021 erstmals in Baltimore vorgestellt. Während die Einführung der Verlängerungsmarknägel zu Beginn der 2000er-Jahre und die weite Verbreitung ab etwa 2013 den Fixateur für einige Indikationen in den Hintergrund gestellt hat, ist dieser nach wie vor die Methode der Wahl für komplexere Rekonstruktionen, besonders bei Fehlstellungen in der Traumatologie sowie in der Kinderorthopädie bei offenen Wachstumsfugen.

Abstract

The history and development of circular fixation is closely aligned with the history of limb lengthening. Gavriil A. Ilizarov not only developed his circular fixator, but he also was the first to research and publish on distraction osteogenesis. Progress and dissemination of the method was initially based on individual pioneers; a standardized nomenclature and annual courses led to a wider dissemination. The introduction of the Taylor spatial frame in 1997 was a game changer. Although various groups had already developed Hexapod-fixators, it was the TSF that hit the market and achieved market presence. After the patent for TSF expired, many companies developed hexapod fixators with various modifications. A new version of the TSF, the Smart TSF, which included an intuitive planning software, was introduced in Baltimore in 2021. The introduction of intramedullary lengthening nails at the beginning of the 2000s and the wide dissemination starting approximately 2013 rendered external fixation obsolete for certain indications. However, ring fixators are still the method of choice for complex reconstruction of deformity in traumatology, as well as in pediatric orthopedics in the presence of open growth plates.