Zusammenfassung
Klinische Pfade können medizinische Behandlungen aus der Prozessperspektive organisieren. Die traditionellen Abteilungsgrenzen werden dabei überschritten und die Behandlung des Patienten in den Mittelpunkt gestellt. Die Pfaderstellung erfordert einen mehrschrittigen und arbeitsaufwendigen Prozess unter Einbeziehung aller beteiligten Berufsgruppen. Die Nutzung von klinischen Pfaden in den Bereichen Patienteninformation, Ablauftransparenz sowie zur kontinuierlichen Qualitätssicherung bietet sich an. Die Steuerung von medizinischen und administrativen Prozessen wird durch die Analyse der Daten eines klinischen Pfades unterstützt und sichert damit die ärztliche Handlungsfreiheit.
Abstract
Clinical pathways can be used to organize the optimal sequence for medical procedures. This process is patient centered and developed through the collaborative work of the participating medical specialties. The goals of clinical pathways are facilitation of outcomes, reduction of variance in patient care and cost containment. Clinical pathways can be used for patient information, internal and external transparency and in total quality management. The management of medical organisations can be supported by introducing the data from clinical pathways into prospective clinical and financial control.
Literatur
Irps S, Roeder N, Müller ML (2007) Definition klinischer Behandlungspfad. http://www.drg.uni-muenster.de/de/behandlungspfade/bpdefinition.php?menu=5
Coffey RJ, Othman JE, Walters JI (1995) Extending the application of critical path methods. Qual Manag Health Care 3: 14–29
Theis LM (1998) Cost containment and quality: coexisting in total joint care. Orthop Nurs 17: 70–77
Schnabel M, Kill C, El-Sheik M (2003) Von der Leitlinie zum Behandlungspfad. Entwicklung eines prozessmanagementorientierten Algorithmus zur Akutversorgung polytraumatisierten Patienten. Chirurg 74: 1156–1166
Roeder N, Hensen P, Hindle D et al. (2003) Instrumente zur Behandlungsoptimierung. Chirurg 74: 1149–1155
Roeder N, Küttner T (2006) Behandlungspfade im Licht von Kosteneffekten im Rahmen des DRG-Systems. Internist 47: 684–689
Healy WL, Iorio R, Richards JA, Lucchesi C (1998) Opportunities for control of hospital costs for total joint arthroplasty after initial cost containment. J Arthroplasty 13: 504–507
Lederer M, Müller RT (2001) Einfluss der Weiterbildung auf Komplikationsdichte und Kosten einer Hüftendoprothese. Unfallchirurg 104: 582
Huber JF, Rink M, Broger I et al. (2003) Prozessoptimierung in der primären Hüftarthroplastik – ressourcenschonende Operationstechnik? Z Orthop 141: 515–518
Macario A (2006) Are your hospital operating rooms „efficient“? A scoring system with eight performance indicators. Anesthesiology 105: 237–240
Healy WL, Kirven FM, Iorio R et al. (1995) Implant standardization for total hip arthroplasty. An implant selection and a cost reduction program. J Arthroplasty 10: 177–183
Flamme C, Wirth CJ, Stukenborg-Colsmann C (2001) Charactristics of the learning curve in total hip endoprosthesis exemplified by the BiContact prosthesis. Z Orthop 139: 189–193
Lohfert C, Kalmár P (2006) Behandlungspfade: Erfahrungen, Erwartungen, Perspektiven. Internist 47: 676–683
Leininger SM (1998) Building clinical pathways. Orthop Nurs 17: 75–77
Butler GS, Hurley CAM, Buchanan KL, Smith-VanHorne J (1996) Prehospital education: effectiveness with total hip replacement surgery patients. Patient Educ Couns 29: 189–197
Healy WL, Iorio R, Ko J et al. (2002) Impact of cost reduction programs on short-term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 84: 348–353
Kim S, Losina E, Solomon DH et al. (2003) Effectiveness of clinical pathways for total knee and total hip arthroplasty: literature review. J Arthroplasty 18: 69–74
Dowsey MM, Kilgour ML, Santamaria NM, Choong PF (1999) Clinical pathways in hip and knee arthroplasty: a prospective randomised controlled study. Med J Aust 170: 59–62
Schilling MK, Richter S, Jacob P, Lindemann W (2006) Klinische Behandlungspfade: Erste Ergebnisse des systematischen IT-gestützten Einsatzes an einer chirurgischen Universitätsklinik. Dtsch Med Wochenschr 131: 962–967
Brunenberg DE, Steyn MJ van, Sluimer JC et al. (2005) Joint recovery programme versus usual care: an economic evaluation of a clinical pathway for joint replacement surgery. Med Care 43: 1018–1026
Pingsmann A, Muller RT, Goller A (1998) Cost analysis for total hip arthroplasty by measurement of time and material expenditure. Arch Orthop Trauma Surg 117: 421–424
Darer J, Pronovost P, Bass EB (2002) Use and evaluation of critical pathways in hospitals. Eff Clin Pract 5: 114–119
Bertholf L (1998) Clinical pathways from conception to outcome. Top Health Inf Manage 19: 30–34
Interessenkonflikt
Der Autor gibt an, dass ein Forschungsprojekt über die Entwicklung eines Kniepfades in Dresden von der Fa. Zimmer mit Drittmitteln unterstützt wird.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Kirschner, S., Witzleb, WC., Eberlein-Gonska, M. et al. Klinische Pfade. Orthopäde 36, 516–522 (2007). https://doi.org/10.1007/s00132-007-1098-z
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-007-1098-z