Magnetstimulationstherapie

Zusammenfassung

Ziel. Seit 2001 wird in Deutschland die Magnetstimulationstherapie als neue Form der konservativen Therapie der Stress- und Dranginkontinenz angeboten. Durch fokussierte pulsierende Magnetfelder wird eine Stimulation der Beckenbodenmuskulatur bewirkt. Erste Erfahrungen mit dieser Therapie werden vorgestellt.

Patienten und Methoden. Wir behandelten 27 Patienten mit einem Magnetstimulationsgerät. Der Patient sitzt bekleidet auf dem Therapiestuhl und wird in Sitzungen von 20 min behandelt. Diese Therapie erfolgte über 6 Wochen 2-mal in der Woche.

Ergebnis. Die besten Ergebnisse wurden bei Patientinnen mit einer Stressinkontinenz I°–II° erzielt, die vor krankengymnastischer Therapie ihren Beckenboden nicht aktiv anspannen konnten. Eine suffiziente Beckenbodenanspannung wurde bei 82% der Patienten erreicht. Bei 67% der Patienten mit Drangsymptomatik und erfolgloser anticholinerger Therapie konnte eine deutliche Senkung der Miktionsfrequenz erzielt werden. Patienten mit nicht organisch fassbarem "Pelvic-pain-Syndrom" profitierten von der Therapie kaum.

Schlussfolgerung. Die Magnetstimulationstherapie kann eine sinnvolle Ergänzung der konservativen Therapie der Stress- und Dranginkontinenz sein. Sie ist nebenwirkungsfrei und für den Patienten nicht mit dem Einführen einer Elektrode verbunden, wie bei der herkömmlichen vaginalen oder analen Elektrostimulation. Bei chronischen unspezifischen Schmerzen im kleinen Becken erscheint die Methode nicht empfehlenswert.

Abstract

Aim. Magnet stimulation therapy has been offered as a new, conservative therapy for stress and urge incontinence in Germany since 2001. Focussed, pulsating magnetic fields are used to stimulate the musculature of the floor of the pelvis. This publication describes our initial experience with this method.

Patients and methods. We treated 27 patients with magnetic stimulation. The individual patient sits clothed on a therapy-chair and is treated for 20 min twice a week for 2 weeks.

Results. The best results were recorded in female patients with grades I and II stress incontinence who could not actively flex their pelvic-floor musculature during physiotherapy. A marked reduction in the frequency of micturition was obtained in 67% of patients with urge incontinence symptoms and non-responsiveness to anticholinergic therapy. Patients with a non-organically tangible pelvic-pain-syndrome did not benefit from the therapy.

Conclusions. Magnet stimulation therapy can act as a useful addition to conservative therapies for stress and urge incontinence. It is free of complications and does not involve the insertion of an electrode into the patient as is the case for vaginal and anal electrostimulation. However, this method does not appear to be useful for chronic, non-specific pain in the lower pelvis.