Skip to main content
Log in

Wie Höhenschwindel die visuelle Exploration und den Gang beeinträchtigt

How acrophobia impairs visual exploration and gait

  • Aktuelles aus Diagnostik und Therapie
  • Published:
Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Lebenszeitprävalenz einer visuellen Höhenintoleranz beträgt in der Allgemeinbevölkerung 28 %, von denen mehr als 50 % eine Beeinträchtigung des Verhaltens und der Lebensqualität durch Höhenreize angeben. Die gleichzeitige Messung spontaner Augen- und Kopfbewegungen beim Blick von einem Balkon zeigt bei Betroffenen mit einer Höhenintoleranz ein eingeschränktes Explorationsverhalten der Umwelt gegenüber dem nicht betroffener Kontrollpersonen. Die Kopfbewegungen sind stark eingeschränkt und die sakkadischen Blickbewegungen reduziert mit einer bevorzugten Fixierung des Blicks auf Strukturen am Horizont. Der Gang von Betroffenen ist unter Höhenschwindelbedingungen deutlich verlangsamt, kleinschrittig und vorsichtig. Die Einschränkung der visuellen Exploration während der Bewegung auf unebenem Terrain erhöht eine reale Fallgefahr, da Hindernisse übersehen werden können.

Summary

The life-time prevalence of visual height intolerance is 28 % in the general population. More than 50 % of those affected suffer from an impairment of daily behavior and quality of life when confronted with heights. Simultaneous measurements of spontaneous eye and head movements of these subjects while looking from a balcony revealed that visual exploration of the surroundings was restricted compared to that of control subjects. Spontaneous head movements were severely diminished and saccadic eye movements were reduced. Gaze in space was preferably directed towards structures on the horizon. Those susceptible to visual height intolerance exhibited a cautious slowing of gait with small and precarious steps. Restriction of visual exploration during locomotion in a complex terrain may result in falls because obstacles can be overlooked.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. American Psychiatric Association, Committee on Nomenclature and Statistics (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Aufl. (Text revision). American Psychiatric Press, Washington, DC

  2. Bles W, Kapteyn TS, Brandt T, Arnold F (1980) The mechanisms of physiological height vertigo: II Posturography. Acta Otolaryngol 89:534–540

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Bögels SM, Mansell W (2004) Attention processes in the maintenance and treatment of social phobia: hypervigilance, avoidance and self-focused attention. Clin Psychol Rev 24:827–856

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Brandt T, Arnold F, Bles W, Kapteyn TS (1980) The mechanisms of physiological height vertigo: I Theoretical approach and psychophysics. Acta Otolaryngol 89:513–523

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Brandt T, Benson J, Huppert D (2012) What to call „non-phobic“ fear of heights? Br J Psychiatry 190:81. doi 10.1192/bjp.190.1.81a

    Google Scholar 

  6. Cisler JM, Koster EHW (2010) Mechanisms of attentional biases towards threat in anxiety disorders: an integrative review. Clin Psychol Rev 30:203–216

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Coelho CM, Wallis G (2010) Deconstructing acrophobia: physiological and psychological precursors to developing a fear of heights. Depress Anxiety 27:864–870

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Depla MFIA, Have ML ten, Balkom AJLM van, Graf R de (2008) Specific fears and phobias in the general population: results from the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 43:200–208

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Huppert D, Grill E, Brandt T (2013) Down on heights? One in three has visual height intolerance. J Neurol 260:597–604

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. LeBeau RT, Glenn D, Liao B et al (2010) Specific phobia: a review of DSM-IV specific phobia and preliminary recommendations for DSM-V. Depress Anxiety 27:148–167

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Matthis JS, Fajen BR (2013) Visual control of foot placement when walking over complex terrain. J Exp Psychol Hum Percept Perform [Epub ahead of print]

  12. Nieuwenhuys A, Oudejans RRD (2012) Anxiety and perceptual-motor performance: toward an integrated model of concepts, mechanisms, and processes. Psychol Res 76:747–759

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Pflugshaupt T, Mosimann UP, Schmitt WJ et al (2007) To look or not to look at threat? Scanpath differences within a group of spider phobics. J Anxiety Disord 21:353–366

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Salassa JR, Zapala DA (2009) Love and fear of heights: the pathophysiology and psychology of height imbalance. Wilderness Environ Med 20:378–382

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Schneider E, Villgrattner T, Vockeroth J et al (2009) EyeSeeCam: an eye movement-driven head camera for the examination of natural visual exploration. Ann N Y Acad Sci 1164:461–467

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Shechner T, Jarcho JM, Britton JC et al (2013) Attention bias of anxious youth during extended exposure of emotional face pairs: an eye-tracking study. Depress Anxiety 30:14–21

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Schaeffler F, Mueller M, Huppert D et al (2013) Consequences of visual height intolerance for quality of life: a qualitative study. Qual Life Res (im Druck)

  18. Tersteeg MCA, Marple-Horvat DE, Loram ID (2012) Cautious gait in relation to knowledge and vision of height: is altered visual information the dominant influence? J Neurophysiol 107:2686–2691

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Wuehr M, Schniepp R, Pradhan C et al (2013) Differential effects of absent visual feedback control on gait variability during different locomotion speeds. Exp Brain Res 224:287–294

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. G. Kugler, D. Huppert, E. Schneider und T. Brandt geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to T. Brandt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Kugler, G., Huppert, D., Schneider, E. et al. Wie Höhenschwindel die visuelle Exploration und den Gang beeinträchtigt. Nervenarzt 84, 1233–1237 (2013). https://doi.org/10.1007/s00115-013-3905-6

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-013-3905-6

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation