Einsatz der Mehrschicht-Spiral-CT in der neuroradiologischen Bildgebung

Zusammenfassung

Die Mehrschicht-Computertomographie (MS-CT) wurde 1999 in die klinische Diagnostik eingeführt und hat die Indikationsbereiche der Computertomographie wesentlich verändert. Technische Merkmale sind die gleichzeitige Datenaufnahme von z. Z. bis zu 4 Schichten, eine verkürzte Rotationszeit und eine Verringerung der Schichtdicke auf bis zu 0,5 mm. Daraus ergeben sich für die Praxis der neuroradiologischen Schnittbildgebung die Möglichkeiten, längere Untersuchungsbereiche (z. B. Kopf und Halswirbelsäule bei polytraumatisierten Patienten) in kurzer Zeit hochauflösend abzubilden, nach intravenöser Kontrastmittelgabe längere Gefäßabschnitte (z. B. das gesamte zervikozerebrale Gefäßsystem) detailliert darzustellen, dynamische Untersuchungen (z. B. zerebrale Perfusionsbildgebung) mit verbesserter Zeitauflösung und breiterem Untersuchungsfeld durchzuführen und die diagnostische Aussagekraft der CT-Diagnostik durch die Reduktion von Bildartefakten in Problembereichen (Schultergürtel, Metallimplantate) wesentlich zu verbessern. Neben der optimierten Bildqualität der primären Schnittbilder ermöglicht die MS-CT zwei- und dreidimensionale Rekonstruktionen von hoher diagnostischer Wertigkeit. Bei der neurologischen Indikationsstellung zur MS-CT sind insbesondere im Bereich der Schädelbasis Aspekte des Strahlenschutzes zu beachten.

Summary

Multislice computed tomography (MS-CT) was introduced into clinical radiology in 1999 and has shown a significant effect on various indications for computed tomography (CT) imaging in neuroradiology. Technical highlights of this new scanner type are the simultaneous data acquisition by up to four detector rows at present, an accelerated rotation time, and a reduction of the slice thickness to as low as 0.5 mm. These features account for an extended scan area, such as head and neck imaging in polytraumatized patients, detailed contrast-enhanced studies of the cervicocerebral vascular system from the carotid bifurcation to the vertex, as well as cerebral perfusion studies of a larger brain volume with an improved time resolution compared to established CT procedures. In addition, the diagnostic yield of the CT is increased with respect to several applications by reducing common image artefacts at the level of the cervicothoracic junction as well as those caused by metallic implants. Apart from improving the image quality of the primary cross-sectional slices, MS-CT significantly enhances two- and three-dimensional image reconstructions. Radiation protection is an important issue with MS-CT, especially when skull base imaging is considered.