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Primärversorgung komplizierter Beugesehnenverletzungen an der Hand

Primary treatment of complicated flexor tendon injuries of the hand

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Zusammenfassung

Die komplizierten Beugesehnenverletzungen können in Abrisse bzw. Ausrisse, Rupturen und Defektverletzungen eingeteilt werden. Sie stellen für den handchirurgisch tätigen Operateur oft eine besondere Herausforderung mit unzureichendem funktionellem Resultat dar. Abrisse bzw. Ausrisse werden üblicherweise durch Ausziehnähte oder Nahtanker versorgt. Bei den Rupturen sollte eine genaue Ursachenforschung betrieben werden. Therapeutisch kommen bei der rheumatoiden Arthritis vor allem Sehnenkopplungen, Transpositionen und die Tenodese bzw. Arthrodese in Frage. Die primäre Brückentransplantation hat eine seltene Indikation und empfiehlt sich bei sauberen Beugesehnendefekten in den Zonen III–V mit normaler Weichteilsituation. Die Nachbehandlung ist der postoperativen Beübung der einfachen Beugesehnenverletzungen praktisch gleichzusetzen.

Abstract

Complicated flexor tendon injuries are classified into lacerations, avulsions, ruptures, and defects. They are often a challenge for hand surgeons and frequently they present unsatisfactory functional results postoperatively. Lacerations and avulsions are usually treated by pull-out sutures and suture anchors. In ruptures, the causality should be sought. Tendon-linking, transposition and tenodesis/arthrodesis are the domain of rheumatoid arthritis. The primary transplantation of tendons is rarely indicated, ideally in non-contaminated flexor tendon defects in zones III–V with an uninjured surrounding soft tissue situation. Postoperative rehabilitation programs are very the same as in normal flexor tendon injuries.

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Interessenkonflikt

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, Klinik für Plastische, Hand-, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Schnarrenbergstraße 95, 72076, Tübingen, Deutschland

    O. Lotter, D. Vogel, S. Stahl, M. Pfau & H.-E. Schaller

Authors
  1. O. Lotter
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  2. D. Vogel
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  3. S. Stahl
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  4. M. Pfau
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  5. H.-E. Schaller
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Lotter, O., Vogel, D., Stahl, S. et al. Primärversorgung komplizierter Beugesehnenverletzungen an der Hand. Unfallchirurg 114, 517–527 (2011). https://doi.org/10.1007/s00113-011-2014-x

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