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Algorithmen zur Versorgung komplexer Handverletzungen

Algorithms for treatment of complex hand injuries

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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Erstversorgung beeinflusst maßgeblich den Verlauf und die Prognose von Handverletzungen. Komplexe Verletzungen, die die Handfunktion bedrohen, sind dabei eine besondere Herausforderung. Trotz einer scheinbar unbegrenzten Zahl von Verletzungsmustern ist es möglich, Strategien zu entwickeln, die eine standardisierte operative Behandlung gestatten. Behandlungsalgorithmen können dabei wichtige Leitlinien für ein rationelles Vorgehen sein.

Material und Methoden

Die folgenden Algorithmen haben sich nach den eigenen Erfahrungen bei der Behandlung komplexer Handverletzung bewährt. Sie wurden mit der gängigen Literatur abgeglichen. Sie beziehen sich auf die präklinische Versorgung, das Schockraummanagement, die Basisstrategie im Allgemeinen sowie die Rekonstruktion von Knochen und Gelenken, Gefäßen, Nerven und Weichteilen im Speziellen.

Schlussfolgerungen

Algorithmen erleichtern die Behandlung komplexer Handverletzungen. Durch einfache Ja-Nein-Entscheidungen lassen sich komplexe Verletzungsmuster in umschriebene Teilprobleme zerlegen, die Schritt für Schritt bewältigt werden können.

Abstract

Background

The primary treatment strongly influences the course and prognosis of hand injuries. Complex injuries which compromise functional recovery are especially challenging. Despite an apparently unlimited number of injury patterns it is possible to develop strategies which facilitate a standardized approach to operative treatment. In this situation algorithms can be important guidelines for a rational approach.

Material and methods

The following algorithms have been proven in the treatment of complex injuries of the hand by our own experience. They were modified according to the current literature and refer to prehospital care, emergency room management, basic strategy in general and reconstruction of bone and joints, vessels, nerves, tendons and soft tissue coverage in detail.

Conclusions

Algorithms facilitate the treatment of severe hand injuries. Applying simple yes/no decisions complex injury patterns are split into distinct partial problems which can be managed step by step.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Handchirurgie, Salzburger Leite 1, 97616, Bad Neustadt an der Saale, Deutschland

    T. Pillukat & K.-J. Prommersberger

Authors
  1. T. Pillukat
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  2. K.-J. Prommersberger
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Pillukat, T., Prommersberger, KJ. Algorithmen zur Versorgung komplexer Handverletzungen. Unfallchirurg 114, 575–586 (2011). https://doi.org/10.1007/s00113-010-1874-9

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