Manometerdefekte bei Operationen in Blutsperre oder Blutleere

Zusammenfassung

Durch die intraoperative Verwendung einer Blutsperre bzw.Blutleere treten in 0,013–0,15% der Fälle Schäden auf.Diese Komplikationen reichen von einer Erhöhung der Rate an Wundheilungsstörungen, Infektionen, Thrombosen und Pulmonalembolien bis hin zum Auftreten von Rhabdomyolysen und von Kompartmentsyndromen.Dabei ist das Auftreten von Komplikationen unter anderem abhängig von der Druckhöhe,Dauer der Blutsperre und der Manschettenform. Eine weitere mögliche Ursache stellen defekte Blutsperrenmanometer dar.

Ausgehend von einem Begutachtungsfall wurden alle an der Universitätsklinik für Unfallchirurgie,Wien, verwendeten Blutsperrenmanometer einer außerordentlichen Kontrolle und danach monatlichen Kontrollmessungen unterzogen.Von 11 Manometern erwiesen sich 6 als defekt und mussten ausgetauscht werden.Wir empfehlen daher regelmäßige Referenzmessungen aller Blutsperrenmanometer, um eine mögliche Gesundheitsgefährdung des Patienten zu vermeiden. Für die Höhe des Manschettendrucks und der Dauer gibt es nach wie vor nur Empfehlungen.

Abstract

The use of a tourniquet causes in 0.013% to 1.15% complications (e.g. delayed wound healing, increased rate of infections, thrombosis, pulmonary embolisms,rhabdomyolysis, and compartment syndromes).The rate of these complications depends on the applied pressure, the duration and the cuff design. Also a technical defect of the pressure gauge can lead to complications.

A patient with a peroneal palsy after the use of a tourniquet was referred to the Department for Trauma Surgery of the Medical School of the University of Vienna for medical evidence. As there were no reports in the literature about the occurrence rate of technical defects of tourniquet manometers, we checked all tourniquet pressure gauges used at our clinic.Six from eleven gauges were defect and had to be replaced.To minimize the risk for our patients we recommend to check the calibration of the pressure gauges periodically.With regard to the used pressure rate and duration only different recommendations can be found in literature.