Durchimpfungsraten bei Kindern in Deutschland 1999 Grundsätzliche Impfbereitschaft, aber Impfungen häufig zu spät und inkomplett

Zusammenfassung

Hintergrund. Daten aus Einschulungsuntersuchungen sind in Deutschland die einzig verfügbare Information zu Durchimpfungsraten bei Kindern. Diese Erhebung ist fraglich repräsentativ und erlaubt keine Beurteilung “zeitgerechter” Impfungen. Valide Daten zur Vollständigkeit und zum Zeitpunkt der Impfung wurden deshalb 1999 in einer repräsentativen Stichprobe erhoben.

Methode. Der Impfstatus von 837 Kindern wurde in 775 von 1345 bevölkerungsrepräsentativen Haushalten mit Kindern unter 3 Jahren per Telefoninterview erfragt. Analysiert wurden Daten von 367 Kindern im Alter von 19–35 Monaten (geb. Juli 1996–November 1997). Berechnet wurden Prävalenzen mit exakten 95%-Konfidenzintervallen zu den Alterszeitpunkten, die auch im National Immunization Survey des CDC verwendet werden.

Ergebnisse. Im Alter von 24 Monaten waren die Raten für abgeschlossene Grundimmunisierungen: DTP (Diphtherie, Tetanus, Pertussis) 91%, Hib (Haemophilus influenzae Typ b) 88%, Polio (Poliomyelitis) 92%, MMR (Masern, Mumps, Röteln) 77% und Hepatitis B (HBV) 75%, während sie für Boosterimpfungen nur bei 50–60% lagen. Der Anteil der entsprechend STIKO-Empfehlung (STIKO: Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut, Berlin) zeitgerecht immunisierten Kinder war: Grundimmunisierung: 9–16%, Boosterimpfung: 10–22%.

Schlussfolgerungen. Während die Rate begonnener Impfungen – bis auf MMR – auch internationalen Standards entsprach, waren Vollständigkeit und Zeitgerechtigkeit der Impfungen unbefriedigend.

Abstract

Background. In Germany data from the school entrance health examination are the only available data source to estimate vaccination coverage rates in children. These data relate to vaccination given four to five years previously and include no information on whether the vaccinations were given on schedule according to the national recommendations. Valid data on completeness and timing of vaccination were therefore collected in a representative sample of children in 1999.

Methods. The vaccination status of 837 children (from 775 of 1345 representative households with children up to 3 years of age) was ascertained in a random digit dialling telephone survey. The analysis was confined to 367 children aged 19–35 months (born 7/96 to 11/97). Coverage levels and exact 95% confidence intervals were calculated for the age thresholds used in the CDC National Immunization Survey.

Results. Among 24-months-olds coverage for completed primary vaccination was 91% for DTP, 92% for polio, 77% for MMR and 75% for hepatitis B. For booster doses, however, coverage reached only 50–60%. The proportion of children vaccinated according to the timing recommended in the national schedule was 9–16% for primary and 10–22% for booster vaccination.

Conclusions. Coverage levels for primary vaccination series other than MMR met international standards. Completeness and timing of vaccination, however, were unsatisfactory.