Skip to main content
Log in

Neue EU-Pharmakovigilanzverordnung

Wird die Sicherheit der pädiatrischen Pharmakotherapie besser?

The new EU Pharmacovigilance legislation

Does it improve the safety of paediatric pharmacotherapy?

  • Leitthema
  • Published:
Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Zulassung

Medikamente werden zur breiten Anwendung zugelassen, wenn ihre Wirksamkeit und Unbedenklichkeit in klinischen Studien an ausgewählten Patientengruppen nachgewiesen wurden.

Sicherheitsüberwachung

Eine weiterführende, kontinuierliche Überwachung der Sicherheit (Pharmakovigilanz) nach der Zulassung ist erforderlich, um auch seltene unerwünschte Arzneimittelwirkungen aufzudecken. Bisher war die verpflichtende Sicherheitsüberwachung auf den bestimmungsgemäßen Gebrauch beschränkt. Kinder erhalten Medikamente aber oft ohne Zulassung und waren dann bisher prinzipiell von der Sicherheitsüberwachung ausgeschlossen. Mit neuen gesetzlichen Vorgaben wurde diese Benachteiligung von Kindern geändert.

16. AMG-Novelle

Am 26.10.2012 trat die 16. AMG-Novelle (AMG: Arzneimittelgesetz) in Kraft, welche die Vorgaben der EU-Richtlinie 2010/84/EU und der EU-Pharmakovigilanzverordnung 1235/2010/EU in deutsches Recht umsetzt. Die Patienten sind nun aufgefordert, Symptome möglicher Nebenwirkungen mit ihrem Arzt zu besprechen, und die Ärzteschaft ist aufgefordert, ihrer Meldepflicht von möglichen Nebenwirkungen auch bei der Off-Label-Anwendung und bei Medikationsfehlern nachzukommen. Auch können Patienten oder ihre Eltern direkt an die zuständigen Behörden [Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)/Paul Ehrlich-Institut (PEI)] melden.

Abstract

Licensing

Medicines are usually licensed if efficacy and safety have been established in clinical trials within specific patient groups.

Pharmacovigilance

In order to detect rare adverse drug reactions, an ongoing, continuous monitoring of the medication’s safety (pharmacovigilance) is necessary. To date safety monitoring was only mandatory if the medicine had been used according to its licensing status. Since children often receive medicines unlicensed or off-label they were basically excluded from this legal requirement. A new legislation has now changed this disadvantage for children.

16. AMG Novelle

On 26 October 2012 the new German drug law (16. AMG Novelle) went into force implementing Directive 2010/84/EU and the EU Pharmacovigilance regulation 1235/2012/EU in Germany. Patients are now requested to discuss any symptoms of potential side effects with their clinician and clinicians have to report potential adverse effects caused by off-label use and medication errors. Patients or parents are also allowed to directly report to the regulatory agencies [Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)/Paul-Ehrlich-Institut (PEI)].

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abbreviations

95 %-KI :

95 %-Konfidenzintervall

ADDUCE :

„Attention deficit hyperactivity disorder drug use chronic effects“

ADHS:

Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom

ADR:

„Adverse drug reactions“

AMG:

Arzneimittelgesetz

BASG:

Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

BfArM :

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

CHMP :

„Committee for Medicinal Products for Human Use“

DRG:

„Diagnosis related groups“

EMA:

„European Medicines Agency“

EU :

Europäische Union

PAES:

„Post-authorisation efficacy studies“

PASS:

„Post-authorisation safety studies“

PDCO :

„Paediatric Committee“

PEI:

Paul Ehrlich-Institut

PhVWP :

„Pharmakovigilance working party“

PIP:

„Paediatric investigation plan“

PRAC :

„Pharmacovigilance Risk-Assessment Committe“

PUMA:

„Paediatric use marketing authorisation“

SSRI :

„Selective serotonin reuptake inhibitor“

UAW:

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

WHO:

„World Health Organization“

Literatur

  1. Bücheler R, Meisner C, Kalchthaler B et al (2002) „Off-label“ Verschreibung von Arzneimitteln in der ambulanten Versorgung von Kindern und Jugendlichen. Dtsch Med Wochenschr 127:2551–2557

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (2013) Meldung von Nebenwirkungen. Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen, Wien. http://www.basg.gv.at/pharmakovigilanz/formulare/humanarzneimittel/. Zugegriffen: 10.01.2013

  3. Choonara I (2006) Paediatric pharmacovigilance. Paed Perinat Drug Ther 7:50–53

    Article  Google Scholar 

  4. Clavenna A, Bonati M (2009) Adverse drug reactions in childhood: a review of prospective studies and safety alerts. Arch Dis Child 94:724–728

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) (2009) Guidelines on conduct of pharmacovigilance for medicines used by the paediatric population. CHMP, EMA, London. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003764.pdf. Zugegriffen: 27.02.2013

  6. Deboer S, Seaver M, Broselow J (2005) Color coding to reduce errors. Am J Nurs 105:68–71

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. European Commission (2006) Regulation (EC) No 1901/2006 of the European Parliament and of the Council on medicinal products for paediatric use. European Commission, Brüssel. http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/oj/2006/l_378/l_37820061227en00010019.pdf. Zugegriffen: 09.08.2011

  8. European Commission (2006) Regulation (EC) No 1901/2006 of the European Parliament and of the Council on medicinal products for paediatric use. European Commission, Brüssel. http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/oj/2006/l_378/l_37820061227en00010019.pdf. Zugegriffen: 09.08.2011

  9. European Commission (2010) Regulation (EU) No 1235/2010 of the European Parliament and of the Council. European Commission, Brüssel. http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2010:348:0001:0016:EN:PDF. Zugegriffen: 10.01.2013

  10. European Medicine Agency (2012) New EU pharmacovigilance legislation – key concepts. EMA, London. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Other/2012/07/WC500129593.pdf. Zugegriffen: 10.01.2013

  11. European Medicine Agency (2013) 2010 Pharmacovigilance legislation. EMA, London. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/special_topics/general/general_content_000491.jsp&mid=WC0b01ac058058f32d. Zugegriffen: 10.01.2013

  12. Gallagher RM, Bird KA, Mason JR et al (2011) Adverse drug reactions causing admission to a paediatric hospital: a pilot study. J Clin Pharm Ther 36:194–199

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Ghaleb MA, Barber N, Franklin BD et al (2006) Systematic review of medication errors in pediatric patients. Ann Pharmacother 40:1766–1776

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Hammond IW, Rich DS, Gibbs TG (2007) Effect of consumer reporting on signal detection: using disproportionality analysis. Expert Opin Drug Saf 6:705–712

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Hazell L, Shakir SA (2006) Under-reporting of adverse drug reactions: a systematic review. Drug Saf 29:385–396

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Kaushal R, Bates DW, Landrigan C et al (2001) Medication errors and adverse drug events in pediatric inpatients. JAMA 285:2114–2120

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Kleist P (2001) Immer noch Waisenkinder in der Medizin. Schweiz Ärztez 82:2221–2229

    Google Scholar 

  18. Mergel A, Mentzer D, Keller-Stanislawski B (2012) UAW-Meldung durch den Patienten – spezielles Internetportal geplant. Pharmakovigilanz Transparent 2012:18–22

    Google Scholar 

  19. Neubert A, Rascher W (2007) Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern. Monatsschr Kinderheilkd 155:700–708

    Article  Google Scholar 

  20. Neubert A, Dormann H, Weiss J et al (2004) The impact of unlicensed and off-label drug use on adverse drug reactions in paediatric patients. Drug Saf 27:1059–1067

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Neubert A, Dormann H, Weiss J et al (2006) Are computerised monitoring systems of value to improve pharmacovigilance in paediatric patients? Eur J Clin Pharmacol 62:959–965

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Oehme AK, Rashed AN, Hefele B et al (2012) Adverse drug reactions in hospitalised children in Germany are decreasing: results of a nine year cohort-based comparison. PLoS One 7:e44349

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Pandolfini C, Bonati M (2005) A literature review on off-label drug use in children. Eur J Pediatr 164:552–558

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Paul-Ehrlich-Institut (2012) Meldung von Verdachtsfällen unerwünschter Arzneimittelwirkungen und Impfkomplikationen. PEI, Berlin. http://humanweb.pei.de/. Zugegriffen: 21.12.2012

  25. Rascher W, Mentzer D, Seyberth HW (2007) Verbesserung der Arzneimittelsicherheit durch Pharmakovigilanz. Monatsschr Kinderheilkd 155:692–699

    Article  Google Scholar 

  26. Rashed AN, Neubert A, Tomlin S et al (2012) Epidemiology and potential associated risk factors of drug-related problems in hospitalised children in the United Kingdom and Saudi Arabia. Eur J Clin Pharmacol 68:1657–1666

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Rashed AN, Wong IC, Cranswick N et al (2012) Adverse drug reactions in children – international surveillance and evaluation (ADVISE): a multicentre cohort study. Drug Saf 35:481–494

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Sanz EJ, De-las-Cuevas C, Kiuru A et al (2005) Selective serotonin reuptake inhibitors in pregnant women and neonatal withdrawal syndrome: a database analysis. Lancet 365:482–487

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Standing JF, Tuleu C (2005) Paediatric formulations – getting to the heart of the problem. Int J Pharm 300:56–66

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Star K, Noren GN, Nordin K et al (2011) Suspected adverse drug reactions reported for children worldwide: an exploratory study using VigiBase. Drug Saf 34:415–428

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. The ADDUCE Consortium (2011) ADDUCE – attention deficit hyperactivity disorder drugs use chronic effects. ADDUCE, Dundee. http://adhd-adduce.org. Zugegriffen: 01.08.2011

  32. Verhamme K, Bonifazi F, Ceci A et al (2009) Adverse drug reactions reporting in children. Pharmaceut Policy Law 2009:89–99

    Google Scholar 

  33. Wong IC, Basra N, Yeung VW et al (2006) Supply problems of unlicensed and off-label medicines after discharge. Arch Dis Child 91:686–688

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seinen Koautor an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to W. Rascher.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Neubert, A., Rascher, W. Neue EU-Pharmakovigilanzverordnung . Monatsschr Kinderheilkd 161, 308–315 (2013). https://doi.org/10.1007/s00112-012-2793-3

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-012-2793-3

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation