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Überbringen schlechter Nachrichten in der ärztlichen Praxis

Breaking bad news in medical practice

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Schlechte Nachrichten sind Mitteilungen zur aktuellen Krankheitssituation. Sie lösen beim Empfänger Emotionen aus und beeinflussen sein Alltagsleben. Der Arzt setzt zur Übermittlung sein Wissen über die Grundstruktur eines Gesprächs und seine Fertigkeiten zur Gestaltung einer Beziehung ein. Er beschreibt den Sachverhalt in verständlicher Sprache. Patient und Angehörige brauchen Zeit, um das Gehörte zu verarbeiten. Bei Gesprächen mit Kindern muss der Arzt deren Entwicklungsstand berücksichtigen und auf mehrere Personen gleichzeitig eingehen. In videogestützten Trainings erkennen die Teilnehmer, was sie im Gespräch mit welchen Mitteln bewirken. Von außen betrachtet sind die Darsteller der Arztrolle in ihrer Gesprächsführung besser als sie selbst denken. Emotionen kommen regelhaft anhand der Themen „nicht glauben können“, „Wer hat schuld?“ und „Wie wird es weitergehen?“ zum Ausdruck. Eine Halt gebende Beziehung von Seiten des Arztes gibt Hoffnung und vermittelt eine Zukunftsperspektive.

Abstract

Bad news consists of messages concerning the actual state of a health problem. They evoke emotions on the side of the recipient and have an impact on his everyday life. To convey the message the physician makes use of his knowledge of the basic structure of an interview and of his skills of building a relationship. He describes the actual situation in comprehensible language. The patient and relatives need time to process what they have heard. Interviews with children have to take into account the stage of development and be responsive to several persons at one time. In video-based trainings participants become aware of what they cause by which means in an interview. The interviewing skills of all performers of the role of physician as evaluated by observers from outside are much better than perceived by themselves. As a rule emotions are expressed via the topics “cannot believe”,“whose guilt is it?” and “how to proceed in the future?” A relationship in which the physician is supportive raises hope and provides a perspective for the future.

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  1. Flurstraße 24, 82131, Gauting, Deutschland

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Frank, R. Überbringen schlechter Nachrichten in der ärztlichen Praxis. Monatsschr Kinderheilkd 159, 1133–1144 (2011). https://doi.org/10.1007/s00112-011-2529-9

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