Skip to main content
SpringerLink
Log in

Abdominelle Schmerzen und Krampfanfall bei einer 26-jährigen Studentin aus England

Abdominal pain and seizure in a 26-year-old student from England

  • Kasuistiken
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Eine 26-jährige Patientin wurde mit stärksten abdominellen Schmerzen aufgenommen, die trotz Schmerztherapie progredient waren. Nach umfangreicher Diagnostik blieb die Genese unklar. Der Verlauf wurde durch einen Krampfanfall aufgrund einer massiven Hyponatriämie aggraviert. Die Kombination aus abdominellen und neurologischen Symptomen sowie ein Nachdunkeln des Urins führten schließlich zur Diagnose einer akuten hepatischen Porphyrie. Die Meidung von Triggerfaktoren, eine Therapie mit Hämarginat und Glukose sowie die Therapie des begleitenden Infekts und Delirs führten zu einer kompletten Remission.

Abstract

A 26-year-old female presented to the emergency department due to abdominal pain in spite of painkillers. After extensive clinical diagnostics, no specific cause could be found. The further course was aggravated by a seizure due to hyponatremia. The combination of abdominal and neurological symptoms as well as darkening of the urine led to the diagnosis of porphyria. Drugs that were known to be triggers were avoided and treatment with heme arginate and glucose was started. In addition, treatment of the delirium and infection led to a complete remission of symptoms.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Stölzel U et al (2010) Porphyrien. Internist 51:1525–1534

    Article  Google Scholar 

  2. Bonkovsky HL (1993) Advances in understanding treating, ‘the little imitator’, acute porphyria. Gastroenterology 105:590–594

    Article  CAS  Google Scholar 

  3. Stölzel U et al (2018) Porphyrien – was ist gesichert? Internist 59:1239–1248

    Article  Google Scholar 

  4. Anderson KE et al (2005) Recommendations for the diagnosis and treatment of the acute porphyrias. Ann Intern Med 142:439–450

    Article  Google Scholar 

  5. Mustajoki P et al (1993) Early administration of heme arginate for acute porphyric attacks. Arch Intern Med 153:2004–2008

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Chan A et al (2015) Preclincal developement of a sbucutaneus ALAS1 RNAi therapeutic for treatment of heptatic Porphyrias using circulating RNA Quantification. Mol Ther Nucleic Acids 4:e263

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Stölzel U et al (2019) Clinical Guide and Update on Porphyrias. Gastroenterology 157:365–381

    Article  Google Scholar 

  8. Dagens A et al (2016) Acute intermittent porphyria leading to posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES): a rare cause of abdominal pain and seizures. BMJ Case Rep 2016:bcr2016215350

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. III. Medizinische Klinik für Kardiologie, Pneumologie und internistische Intensivmedizin, Klinikum Passau, Innstraße 76, 94032, Passau, Deutschland

    T. Wiesinger, D. Elsner & M. Gröber

  2. Klinik für Innere Medizin II, Gastroenterologie, Hepatologie, Diabetologie, Infektiologie, Onkologie, Intensivmedizin, Klinikum Chemnitz, Chemnitz, Deutschland

    U. Stölzel

  3. Institut für Radiologie, Klinikum Passau, Passau, Deutschland

    F. Streithoff

Authors
  1. T. Wiesinger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. D. Elsner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. M. Gröber
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. U. Stölzel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. F. Streithoff
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to T. Wiesinger.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

T. Wiesinger, D. Elsner, M. Gröber, U. Stölzel und F. Streithoff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Additional information

Redaktion

H. Haller, Hannover (Schriftleitung)

B. Salzberger, Regensburg

C.C. Sieber, Nürnberg

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Wiesinger, T., Elsner, D., Gröber, M. et al. Abdominelle Schmerzen und Krampfanfall bei einer 26-jährigen Studentin aus England. Internist 62, 985–990 (2021). https://doi.org/10.1007/s00108-021-01029-6

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-021-01029-6

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation