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Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO

Folge 66

Medical examination: Preparation for ENT specialisation

Part 66

  • Repetitorium Facharztprüfung
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HNO Aims and scope Submit manuscript

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Allanson BM, Low TH, Clark JR, Gupta R (2018) Squamous cell carcinoma of the external auditory canal and temporal bone: an update. Head Neck Pathol 12(3):407–418. https://doi.org/10.1007/s12105-018-0908-4

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Moody SA, Hirsch BE, Myers EN (2000) Squamous cell carcinoma of the external auditory canal: an evaluation of a staging system. Am J Otol 21(4):582–588

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Michaels L, Wells M (1980) Squamous cell carcinoma of the middle ear. Clin Otolaryngol Allied Sci 5(4):235–248. https://doi.org/10.1111/j.1365-2273.1980.tb01653.x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Tsai ST, Li C, Jin YT, Chao WY, Su IJ (1997) High prevalence of human papillomavirus types 16 and 18 in middle-ear carcinomas. Int J Cancer 71(2):208–212. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0215(19970410)71:2〈208::aid-ijc14〉3.0.co;2‑d

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Lo WC, Ting LL, Ko JY, Lou PJ, Yang TL, Chang YL, Wang CP (2008) Malignancies of the ear in irradiated patients of nasopharyngeal carcinoma. Laryngoscope 118(12):2151–2155. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e3181839b8c

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Breau RL, Gardner EK, Dornhoffer JL (2002) Cancer of the external auditory canal and temporal bone. Curr Oncol Rep 4(1):76–80. https://doi.org/10.1007/s11912-002-0051-x

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Zhang T, Dai C, Wang Z (2013) The misdiagnosis of external auditory canal carcinoma. Eur Arch Otorhinolaryngol 270(5):1607–1613. https://doi.org/10.1007/s00405-012-2159-4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Mazzoni A, Danesi G, Zanoletti E (2014) Primary squamous cell carcinoma of the external auditory canal: surgical treatment and long-term outcomes. Acta Otorhinolaryngol Ital 34(2):129–137

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Chao YK, Kawada K, Kumagai Y, Takubo K, Wang HH (2014) On endocytoscopy and posttherapy pathologic staging in esophageal cancers, and on evidence-based methodology. Ann N Y Acad Sci 1325:1–7. https://doi.org/10.1111/nyas.12516

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Wang Z, Zheng M, Xia S (2016) The contribution of CT and MRI in staging, treatment planning and prognosis prediction of malignant tumors of external auditory canal. Clin Imaging 40(6):1262–1268. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2016.08.020

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Arriaga M, Curtin H, Takahashi H, Hirsch BE, Kamerer DB (1990) Staging proposal for external auditory meatus carcinoma based on preoperative clinical examination and computed tomography findings. Ann Otol Rhinol Laryngol 99(9):714–721. https://doi.org/10.1177/000348949009900909

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Lohnherr V, Wurzrainer N, Sand M, Federspil P, Hess J, Zaoui K, Plath M (2023) Long-term analysis of prognostic risk factors impacting surgical outcomes in patients with external auditory canal carcinoma. Eur Arch Otorhinolaryngol. https://doi.org/10.1007/s00405-023-07890-5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Nam GS, Moon IS, Kim JH, Kim SH, Choi JY, Son EJ (2018) Prognostic factors affecting surgical outcomes in squamous cell carcinoma of external auditory canal. Clin Exp Otorhinolaryngol 11(4):259–266. https://doi.org/10.21053/ceo.2017.01340

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Brant JA, Eliades SJ, Chen J, Newman JG, Ruckenstein MJ (2017) Carcinoma of the middle ear: a review of the national cancer database. Otol Neurotol 38(8):1153–1157. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001491

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Kaschke O (2009) Tumoren des Ohres und des Felsenbeines Individuelle Therapie unerlässlich. HNO-Nachrichten 6:2+5

  16. Keller E, Ries F, Grunwald F, Honisch C, Rosanowski F, Pavics L, Herberhold C, Solymosi L (1995) Multimodal carotid occlusion test for determining risk of infarct before therapeutic internal carotid artery occlusion. Laryngorhinootologie 74(5):307–311. https://doi.org/10.1055/s-2007-997745

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Reiß M (2021) Facharztwissen HNO-Heilkunde, Differenzierte Diagnostik und Therapie, 2. Aufl. Springer https://doi.org/10.1007/978-3-662-58178-0

    Book  Google Scholar 

  18. Lobo D, Llorente JL, Suarez C (2008) Squamous cell carcinoma of the external auditory canal. Skull Base 18(3):167–172. https://doi.org/10.1055/s-2007-994290

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Im Neuenheimer Feld 400, 69120, Heidelberg, Deutschland

    M. Plath & P. K. Plinkert Prof. Dr. med. Dr. h.c.

Authors
  1. M. Plath
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  2. P. K. Plinkert Prof. Dr. med. Dr. h.c.
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Corresponding author

Correspondence to M. Plath.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Plath und P.K. Plinkert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient/-innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen eine schriftliche Einwilligung vor.

Additional information

Redaktion

T. Eichhorn, Cottbus

M. Herzog, Cottbus

M. Neudert, Dresden

C. Offergeld, Freiburg

M. Plath, Heidelberg

J. Zenk, Augsburg

Checkliste der erwarteten Antworten

Checkliste der erwarteten Antworten

Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?

Maligne Neoplasie des äußeren Gehörgangs

Welche Differenzialdiagnosen kommen hierbei am ehesten infrage?

Benigne (Otitis media chronica mesotympanalis, OMCM/Otitis media chronica epitympanalis, OMCE) und maligne Gehörgangserkrankungen (Basaliom/Plattenepithelkarzinom/Adenokarzinom)

Wie ist die Gehörgangsanatomie und -physiologie?

Der äußere Gehörgang („external auditory canal“, EAC) ist eine gebogene Röhre von etwa 25 mm Länge bei Erwachsenen.

Äußeres Drittel besteht aus Knorpel/innere 2 Drittel aus Schläfenbeinknochen.

Was wissen Sie über die Ätiologie und Epidemiologie des Erkrankungsbildes?

Karzinome des äußeren Gehörgangs sind sehr selten (0,2 % aller Tumoren im Kopf- und Halsbereich).

Häufigste Tumorursache: Ausdehnung eines kutanen Malignoms der Ohrmuschel

Hauptrisikofaktoren:

– Helle Haut

– Exposition gegenüber ultraviolettem Sonnenlicht

– Immunsuppression

– Chronische suppurative Otitis media (CSOM)

– Typ 16 und 18 des humanen Papillomavirus (HPV)

– Zustand nach Radiatio

Welche diagnostischen Maßnahmen sollte man in die Wege leiten?

– Anamnese/Inspektion/Palpation des Halses

– Gewebebiopsie + histologische Analyse

– Hochauflösende Computertomographie („high-resolution computed tomography“, HRCT)/Magnetresonanztomographie (MRT)/ggf. Positronenemissionstomographie(PET)-CT

– Sonographie der Parotis- und Halsregion

Welche Behandlungsmöglichkeiten kennen Sie?

Kein Konsens über ein standardisiertes Therapiemanagement

In frühen Stadien: Chirurgie

In fortgeschrittenen Stadien: ggf. adjuvante Radiatio mit Chemotherapie

Beschreiben Sie die relevanten Unterschiede der jeweiligen chirurgischen Verfahren im Einzelnen.

– Ablatio auris

– „Sleeve resection“

– Laterale Petrosektomie

– Subtotale Petrosektomie

– Totale Petrosektomie

– Ggf. Parotidektomie und/oder Neck-Dissection

– Ggf. mikrochirurgische Defektdeckung mittels Gewebetransfer

– Ggf. adjuvante Radiatio

Wie lautet die Prognose dieser Erkrankung?

Prognose abhängig vom Ausbreitungsgrad, einer Mittelohrbeteiligung, Fazialisparese, positiven histologischen Resektionsrändern, perineuraler Invasion, Lymphknotenbefall, zerebraler oder duraler Beteiligung sowie Erstvorstellung mit moderaten bis starken Schmerzen

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Plath, M., Plinkert, P.K. Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO. HNO 71, 408–412 (2023). https://doi.org/10.1007/s00106-023-01297-8

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