Zusammenfassung
Das Ziel der klassischen chirurgischen Korrektur bei Nasenatmungsbehinderung besteht darin, durch eine Operation an Nasenscheidewand und unteren Nasenmuscheln den physiologischen Spaltraum in der Nase harmonisch zu erweitern. Hierbei sollen der Durchflusscharakter erhalten bleiben und die Schleimhaut geschont werden, um die respiratorische Funktion der Nase nicht zu gefährden. Die vorliegende Arbeit stellt ein seit wenigen Jahren schrittweise entwickeltes operatives Vorgehen vor, bei dem verschiedene operative Teilschritte entsprechend der individuellen anatomischen Situation und der zugrunde liegenden Schleimhauterkrankung durchgeführt werden. Die anteriomediale partielle Maxillektomie steht im Mittelpunkt.
Abstract
The aim of classical surgical correction for nasal breathing impairment is to harmonically extend the physiological space in the nose by an operation of the nasal septum and inferior nasal turbinate. In this way the airflow character should be maintained and the mucosa protected in order not to endanger the respiratory function of the nose. This article presents an operative approach developed stepwise a few years ago in which the different operative steps are carried out depending on the individual anatomical situation and the underlying mucosal disease. The focus is on partial anteromedial maxillectomy.
Literatur
Batra PS, Seiden AM, Smith TL (2009) Surgical management of adult inferior turbinate hypertrophy: a systematic review of the evidence. Laryngoscope 119:1819–1827
Brunworth J, Holmes J, Sindwani R (2013) Inferior turbinate hypertrophy: review and graduated approach to surgical management. Am J Rhinol Allergy 23:411–415
Hildebrandt T, Osman J, Goubergrits L (2016) Numerische Strömungssimulation: Eine neue Methode zur Beurteilung der Nasenatmung. HNO 64(8):611–618
http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/2/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_30/D.390/43140. Zugegriffen: 15.08.2018
Keck T, Lindemann J (2010) Simulation and air-conditioning in the nose. Laryngorhinootologie 89(Suppl 1):S1–S14
Kühnel T (2018) Erkennung und Vermeidung von Schwierigkeiten bei der Tranenwegschirurgie. HNO 66:32–37
Lorenz KJ, Maier H (2013) Shaver-Turbinoplastik. HNO 61:240–249
Mlynski G, Grützenmacher S, Plontke S, Mlynski B, Lang C (2001) Correlation of nasal morphology and respiratory function. Rhinology 39(4):197–201
Mlynski G, Beule A (2008) Diagnostik der respiratorischen Funktion der Nase. HNO 56(1):81–99
Nurse LA, Duncavage JA (2009) Surgery of the inferior and middle turbinates. Otolaryngol Clin North Am 42:295–309
Rotter N (2016) Evidenz und Evidenzlücken bei der Behandlung der behinderten Nasenatmung und der Rhinosinusitis. Laryngorhinootologie 95(Suppl 1):116–135
Rudes M, Schwan F, Klasse F, Gassner HG (2018) Turbinate reduction with complete preservation of mucosa nd submocusa during rhinoplasty. HNO 66:111–117
Scheithauer MO (2010) Chirurgie der Nasenmuscheln und Empty nose Syndrom. Laryngorhinootologie 89(Suppl 1):S79–102
Simmen D, Jones N (2014) Manual of endoscopic sinus and skull base surgery. Thieme, Stuttgart
Simmen D, Sommer F, Briner HR, Jones N, Kröger R, Hoffmann TK, Lindemann J (2015) The effect of “PyriformTurbinoplasty” on nasal airflow using a virtual model. Rhinology 53:242–248
Sinno S, Mehta K, Lee ZH, Kidwai S, Saadeh PB, Lee MR (2016) Inferior turbinate hypertrophy in rhinoplasty: systematic review of surgical techniques. Plast Reconstr Surg 138(3):419e–429e
Sommer F, Lindemann J, Scheithauer MO, Hoffmann TK, Veit JA (2017) Nasenmuschelchirurgie. HNO 65(5):443–456
Sommer F, Hoffmann TK, Mlynski G, Reichert M, Grossi A‑S, Kröger R, Lindemann J (2018) Dreidimensionale Analyse nasaler Physiologie. HNO 66:280–289
Veit JA, Nordmann M, Dietz B, Sommer F, Lindemann J, Rotter N, Greve J, von Bomhard A, Hoffmann TK, Riepl R, Scheithauer MO (2017) Three different turbinoplasty techniques combined with septoplasty: prospective randomized trial. Laryngoscope 127(2):303–308
Vogt K, Bachmann-Harildstad G, Lintermann A, Nechyporenko A, Peters F, Wernecke KD (2018) The new agreement of the international RIGA consensus conference on nasal airway function tests. Rhinology. https://doi.org/10.4193/rhin17.084
Weber RK (2015) Aktueller Stand der endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie. Laryngorhinootologie 94(Suppl 1):64–142
Willatt D (2009) The evidence for reducing inferior turbinates. Rhinology 47:227–236
Ye T, Zhou B (2015) Update on surgical management of adult inferior turbinate hypertrophy. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 23:29–33
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
R.K. Weber, E.I. Giotakis, T. Kühnel und W.G. Hosemann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Weber, R.K., Giotakis, E.I., Kühnel, T. et al. Anteriomediale Maxillektomie zur Verbesserung der Nasenatmung. HNO 67, 83–89 (2019). https://doi.org/10.1007/s00106-018-0587-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-018-0587-1