Pulmonales Negativdrucködem nach Abszesstonsillektomie

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 19-jährigen Patienten, welcher nach Abszesstonsillektomie ein pulmonales Negativdrucködem mit respiratorischer Insuffizienz entwickelte. Das pulmonale Negativdrucködem („negative pressure pulmonary edema“ – NPPE) ist ein unvorhersehbares und lebensbedrohliches postoperatives Krankheitsbild, welches durch respiratorische Insuffizienz gekennzeichnet ist und unmittelbar nach Extubation oder in der postoperativen Phase auftritt. Häufig wird ein NPPE bei Laryngospasmus sowie Raumforderungen des Larynx und Pharynx beobachtet. Die Therapie besteht in einer sofortigen Sauerstoffzufuhr, nichtinvasiver Therapie mit CPAP („continuous positive airway pressure“) oder Reintubation.

Abstract

We report on a 19-year-old patient who developed negative pressure pulmonary edema (NPPE) with respiratory insufficiency following abscess tonsillectomy. NPPE is an unpredictable and life-threatening postoperative complication characterized by respiratory insufficiency. It may arise immediately after extubation or later in the postoperative period. NPPE is frequently observed after laryngospasm or in combination with space-occupying lesions in the pharynx and larynx. Treatment comprises the immediate correction of hypoxemia, preferably by noninvasive respiratory support using continuous positive airway pressure (CPAP), although in some cases reintubation is necessary.