Zusammenfassung
Tagesschläfrigkeit jedweder zugrunde liegenden Erkrankung führt zu Leistungseinbußen und einer vermehrten Unfallhäufigkeit und mehrt somit die Kosten im Gesundheitssystem. Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine der wesentlichen Krankheiten, bei denen eine gesteigerte Unfallhäufigkeit, insbesondere auch bei Berufskraftfahrern, nachgewiesen ist. Tagesschläfrigkeit besitzt einen hohen prädiktiven Wert für das Auftreten von Unfällen. Durch eine adäquate Therapie mit CPAP („continuous positive airway pressure“) kann die Unfallhäufigkeit signifikant reduziert werden. Bislang existieren europaweit keine einheitlichen Handlungsanweisungen bzw. Gesetze, die den Umgang mit Privatfahrern bzw. professionellen Fahrern mit OSA und Tagesschläfrigkeit, oder – im Fall einer infolge Tageschläfrigkeit die Leistungsfähigkeit einschränkenden Erkrankung – die Fahrtauglichkeit unisono regeln.
Abstract
Daytime sleepiness for any reason leads to impairment of daytime performance and an increased accident rate. The consequences are an increase of illness- and accident-related costs for the health system. Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the major reasons for increased daytime sleepiness, especially in professional drivers. The accident frequency in OSA can be significantly reduced by adequate continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. Up till now there are no uniform legal regulations about the handling of OSAS patients or patients with daytime sleepiness due to other diseases as far as driving ability is concerned.
Literatur
Alonderis A, Barbé F, Bonsignore M et al (2008) Medico-legal implications of sleep apnea syndrome: driving license regulations in Europe. Sleep Med 9:62–75
Akerstedt T, Kecklund G, Alfredsson L, Selen J (2007) Predicting long-term sickness absence from sleep and fatigue. J Sleep Res 16:341–345
Akerstedt T, Kecklung G, Selen J (2010) Disturbed sleep and fatigue as predictors of return from long-term sickness absence. Ind Health 48:209–214
Barbé F (1998) Automobile accidents in patients with sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 158:18–22
Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahrereignung (2000) In: Berichte der Bundesanstalt für Straßenwesen, Heft M115
Cassel W, Ploch T, Becker C et al (1996) Risk of traffic accidents in patients with sleep-disordered breathing: reduction with nasal CPAP. Eur Respir J 9:2606–2611
Connor J, Norton R, Ameratunga S et al (2002) Driver sleepiness and risk of serious injury to car occupants: population based case control study. BMJ 324:1125–1129
Danner M, Langwieder K (1994) Critical analysis of German accident statistics. Versicherungsmedizin 46:77–78
Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (2009) S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf und Schlafstörungen. Somnologie 13:4–160
DGUV (Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung), Spitzenverband (2010) Handlungsanleitung für die arbeitsmedizinische Vorsorge
Fromm IE (2008) Die Neuerungen in der Fahrerlaubnisverordnung (FeV) zur Bekämpfung der Gefährdung des Straßenverkehrs durch Schlafapnoe und sonstige chronische Schlafstörungen. Pneumologie 62:387–391
Gander P, Purnell H, Garden A, Woodward A (2007) Work patterns and fatigue-related risk among junior doctors. Occup Environ Med 64:733–738
Garbarino S, Nobili L, Beelke M et al (2001) Contributing role of sleepiness in highway vehicle accidents. Sleep 25:203–206
Hillman D, Murphy AS, Pezzullo L (2006) The economic cost of sleep disorders. Sleep 29:299–205
Howard ME, Desai AV, Grunstein RR et al (2004) Sleepiness, sleep-disordered breathing, and accident risk factors in commercial vehicle drivers. Am J Respir Crit Care Med 170:1014–1021
Krieger J, Meslier N, Lebrun T et al (1997) Accidents in obstructive sleep apnea patients treated with nasal continuous positive airway pressure: a prospective study. The Working Group ANTADIR, Paris and CRESGE, Lille, France. Association Nationale de Traitement à Domicile des Insuffisants Respiratoires. Chest 112:1561–1566
Kotterba S, Orth M, Happe S, Mayer G (2007) Begutachtung der Tagesschläfrigkeit bei neurologischen Erkrankungen und dem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (OSAS). Nervenarzt 78:861–870
Masa JF, Rubio M, Findley LJ (2000) Habitually sleepy drivers have a high frequency of automobile crashes associated with respiratory disorders during sleep. Am J Respir Crit Care Med 162:1407–1412
National Highway Traffic Safety Administration, http://www.nhtsa.org, National Sleep Foundation Sleep in America 2005, http://www.sleepfoundation.org
Orth M, Duchna HW, Leidag M et al (2005) Driving simulator performance and neuropsychological testing in OSAS before and under CPAP. Eur Respir J 26:898–903
Orth M, Herting A, Duchna HW et al (2005) Fahrsimulatoruntersuchung bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom: Konsequenzen für die Beurteilung der Fahrtüchtigkeit? Dtsch Med Wochenschr 130:2555–2560
Pérez-Chada D, Videla AJ, O’Flaherty ME et al (2005) Sleep habits and accident risk among truck drivers: a cross-sectional study in Argentina. Sleep 28:1103–1108
Rodenstein D, Cost-B26 (2008) Driving in Europe; the need of a common policy for drivers with OSAS. J Sleep Res 17:281–284
Rühle KH, Mayer G (1998) Empfehlungen zur Begutachtung von Schlaf-Wachstörungen und Tagesschläfrigkeit. Somnologie 2:89–95
Santhi N, Horowitz TS, Duffy JF, Czeisler CA (2007) Acute sleep deprivation and circadian misalignement associated with transition onto the first night of work impairs visual selective attention. PloS ONE 11:1233e
Souza JC, Paiva T, Reimão R (2005) Sleep habits, sleepiness and accidents among truck drivers. Arq Neuropsiquiatr 63:925–930
Suzuki T (2005) Daytime sleepiness, sleep habits and occupational accidents among hospital nurses. J Adv Nurs 52:445–453
Terán-Santos J, Jiménez-Gómez A, Cordero-Guevara J (1999) The association between sleep apnea and the risk of traffic accidents. Cooperative Group Burgos-Santander. N Engl J Med 340:847–851
Vanlaar W, Simpson H, Mayhew D, Robertson R (2008) Fatigued and drowsy driving: a survey of attitudes, opinions and behaviours. J Safety Res 39:303–309
Young T, Blustein J, Finn L, Palta M (1997) Sleep-disordered breathing and motor vehicle accidents in a population-based sample of employed adults. Sleep 20:608–613
Young T. Palta M, Dempsey J et al (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 328:1230–1235
Interessenkonflikt
Die beiden Autorinnen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding authors
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Orth, M., Kotterba, S. Gesundheitliche Auswirkungen der obstruktiven Schlafapnoe. HNO 60, 308–312 (2012). https://doi.org/10.1007/s00106-012-2491-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-012-2491-4