Stomatitis, Cheilitis und Konjunktivitis nach grippalem Infekt

Zusammenfassung

Eine 24-jährige Patientin klagte über eine seit 5 Tagen bestehende Odynophagie, Rhinitis, allgemeine Abgeschlagenheit und Fieber (>38,5°C). Deshalb hatte sie eine Kombination aus Paracetamol, Ibuprofen und ASS eingenommen. Bei ausbleibender Besserung erhielt sie Amoxicillin. Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme war aufgrund der ausgeprägten Odynophagie nicht möglich. Es bestanden neben einer Leukozytose und einer Erhöhung des C-reaktiven Proteins ausgeprägte erosive, gerötete, ödematöse und fibrinbelegte Veränderungen der gesamten oralen, pharyngealen und laryngealen Schleimhaut, außerdem eine Konjunktivitis. Die Lippen waren gerötet und hämorrhagisch verkrustet. Die Diagnose lautete Fuchs-Syndrom. Dabei handelt es sich um eine schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktion. Die Karenz des auslösenden Agens (Medikamente) und die frühzeitige Kortisonstoßtherapie sind entscheidend.

Abstract

A 24-year-old female patient complained of odynophagy, rhinitis, general apathy and fever (38,5°C) which had persisted for 5 days. Treatment had initially been a combination of paracetamol, ibuprofen and acetylsalicylic acid and when no improvement occurred amoxicillin was prescribed. Nutrition and fluid intake was not possible due to excessive odynophagy. In addition to leukocytosis and increased C-reactive protein, there were pronounced erosive, reddened edematous and fibrin-covered alterations of the whole oral, pharyngeal and laryngeal mucous membranes as well as conjunctivitis. The lips were red with hemorrhagic scabs. The diagnosis was Fuchs’ syndrome which is a severe medication-induced skin reaction. Abstinence from the agent (medication) responsible and early cortisone therapy are decisive.