Zusammenfassung
Hintergrund
Vor dem Hintergrund eines ständig wachsenden Kostendrucks im Gesundheitswesen wird der Nachweis des subjektiven und ökonomischen Nutzens verschiedener Therapieformen in Zukunft eine Voraussetzung für die Leistungserstattung durch die Kostenträger sein. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, diesen Nachweis für die funktionelle endonasale Nasennebenhöhlenoperation (FESS) bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (CRS) zu erbringen.
Patienten und Methoden
Ein Jahr nach einer FESS aufgrund einer CRS wurden 82 Patienten befragt. Als validiertes Messinstrument zur Nutzenbewertung wurde der Glasgow Benefit Inventory (GBI) eingesetzt. Zusätzlich wurden die Patienten bezüglich der prä- und postoperativen Ressourcennutzung (Antibiotikaeinnahme, Arztbesuche, Zeiten der Arbeitsunfähigkeit) befragt und aufgefordert, eine globale Einschätzung ihrer Zufriedenheit mit dem Ergebnis, der Änderung der Beschwerden und der potentiellen Weiterempfehlung dieser Therapie abzugeben.
Ergebnisse
In drei von vier Skalen des GBI [Gesamtnutzen (+22,6), allgemeiner Nutzen (+26,8), körperliche Gesundheit (+23,7)] wurden eindeutig positive Nutzenbewertungen abgegeben. Die Häufigkeit der Arztbesuche und der Einnahme von Antibiotika sowie von Zeiten der Arbeitsunfähigkeit wurde signifikant reduziert. Die Patienten waren weit überwiegend zufrieden mit dem Gesamtergebnis und der Beschwerdeänderung und würden die FESS an Freunde etc. weiterempfehlen.
Schlussfolgerungen
Die FESS wurde von Patienten mit CRS subjektiv überwiegend als sehr nutzbringend eingeschätzt und führte zu einer deutlichen Reduzierung der Ressourcennutzung.
Abstract
Background
Against the background of constantly intensifying economic pressure in the healthcare sector, in the future confirmation of subjective and economic benefit of different forms of therapy will be the criterion applied by the health insurance companies to decide whether to reimburse the costs they involve. The aim of this study was to provide confirmation that patients with chronic rhinosinusitis (CRS) do benefit from functional endonasal sinus surgery (FESS).
Patients and methods
One year after undergoing FESS for the treatment of CRS, 82 patients completed various questionnaires. The Glasgow Benefit Inventory (GBI) was used, as it is a validated instrument for the assessment of benefit. In addition, the patients were asked to complete questionnaires relating to pre- and postoperative use of resources (use of antibiotics, visits to their doctors and time unfit for work) and also to give an overall rating of their satisfaction with the outcome, the difference in their symptoms after FESS and the likelihood that they would recommend this treatment to friends or relatives.
Results
Three out of four GBI scales [total score (+22.6), general benefit (+26.8), physical functioning (+23.7)] indicated that patients experienced significant benefit. The frequency of visiting their doctors, their intake of antibiotics and the amount of time off work were all significantly reduced. The vast majority of patients were satisfied with the overall result and the level of symptom relief achieved and would recommend FESS to friends and relatives.
Conclusion
The vast majority of these patients with CRS experienced FESS as highly beneficial. A significant reduction of resource usage was reported after the operation.
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Baumann, I., Blumenstock, G., Klingmann, C. et al. Chronische Rhinosinusitis. HNO 55, 858–861 (2007). https://doi.org/10.1007/s00106-006-1529-x
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