Zusammenfassung
Hintergrund
Klinisch wirft die Häufung von Tonsillektomien bei jungen Frauen 2 Fragen auf: Ist dies statistisch zu sichern und, wenn ja, gibt es Hinweise auf eine möglicherweise psychologische Ursache dafür?
Material und Methoden
Die Tonsillektomiezahlen von 3 HNO-Kliniken und Literaturangaben wurden verglichen. Bei 24 Frauen im Alter von 15–20 Jahren erfolgte ein präoperatives Persönlichkeitsscreening mittels des Freiburger Persönlichkeitsinventars (FPI-R).
Ergebnisse
Die geschlechtsspezifische Häufung von Tonsillektomien bei weiblichen Patienten in der Altersgruppe 10–20 Jahre war statistisch signifikant. Die Persönlichkeitsuntersuchung zeigte in der Gesamtgruppe eine statistisch signifikante Erhöhung in den Subskalen soziale Orientierung und Aggressivität. 8 der 24 Patientinnen wiesen ein abnormes Persönlichkeitsprofil auf, wobei v. a. Korrelationen zwischen den Subskalen körperliche Beschwerden, Erregbarkeit und Aggressivität auffielen.
Fazit
Trotz der noch kleinen Stichprobe weisen diese Ergebnisse auf den Einfluss einer auffälligen Persönlichkeitsstruktur im psychosensiblen postpubertären Alter auf die Indikation zur Tonsillektomie hin.
Abstract
Background
The clinical observation of an accumulation of tonsillectomies in young women raises two questions: (1) Can this observation be proved statistically? and, if yes, (2) are there any hints as to a possible psychological reason of this phenomenon?
Material und methods
A total of 24 young females (15–20 years old) admitted to the ENT-department for tonsillectomy were given a preoperative personality screening using the Freiburger personality inventory (FPI-R).
Results
A significant, sex specific accumulation of tonsillectomies was found in females aged 10–20 years. The personality screening revealed a significant increase of the subscales "social orientation" and "aggressivity" in the entire group. Eight out of the 24 females showed an abnormal personality profile with statistically unexpected correlations between the subscales "somatic complaints", "excitability" and "aggressivity".
Conclusion
In spite of the low sample size, these results suggest that in some young females in the postadolescent age group, an abnormal personality structure influences the indication of tonsillectomy.
Notes
Das Versuchsprotokoll wurde von der Ethikkommission der Städtischen Kliniken Neuss, Lukaskrankenhaus GmbH, genehmigt und entspricht somit den ethischen Standards der Deklaration von Helsinki 1964
Literatur
Bloor MJ, Venters GA, Samphier ML (1978) Geographical variation in the incidence of operations on the tonsils and adenoids. An epidemiological and sociological investigation—Part 1. J Laryng 92: 791–801
Burke RJ, Weir T (1978) Sex differences in adolescent life—stress, social support, and well-being. J Psychol 98: 277–288
Costa PT, McCrae RR (1987) Neuroticism, somatic complaints, and disease: is the bark worse than the bite? J Pers 55: 299–316
Fahrenberg J, Hampel R, Selg H (1985) Die revidierte Form des Freiburger Persönlichkeitsinventars FPI-R. Diagnostica 31: 1-21
Freeman JL, Jekel JF, Freeman DH Jr (1982) Changes in age and sex specific tonsillectomy rates: United States, 1970–1977. Am J Public Health 72: 488–491
Georgkapoulos PA (1974) Die Pseudo-Appendicitis juvenilis. Geburtsh Frauenheilkd 34: 374–376
Gittelsohn AM, Wennberg JE (1977) On the incidence of tonsillectomy and other common surgical procedures. In: Bunker JP, Barnes BA, Mosteller F (eds) Costs, risks and benefits of surgery. Oxford University Press, New York, pp 91–106
Glover JA (1948) The pediatric approach to tonsillectomy. Arch Dis Child 23: 1
Harding HE (1962) A notable source of error in the diagnosis of appendicites. Br Med J 2: 1028–1029
Hollmann H (1988) Das Freiburger Persönlichkeitsinventar. Diagnostica 34: 277–285
Hontschik B (1987) Theorie und Praxis der Appendektomie. Eine historische, psychosoziale und klinische Studie. Pahl-Rugenstein, Köln
Iffland E, Krug S, Siegel G (1980) Zusammenhänge zwischen Tonsillektomie, Tonsilleninvolution und Estrogenspiegel? HNO Praxis 5: 54–58
Joyce PR, Walshe JW, Bushnell JA, Morton JB (1981) Readmissions to hospital after appendectomy for non-specific abdominal pain. Austr NZ J Surg 51: 465–467
Meyer E, Unger HT, Slaughter R (1964) Investigation of a psychosocial hypothesis in appendectomies. Psychosom Med 26: 671–681
Moloney JR, John DG, Jagger C (1988) Age, sex, ethnic origin and tonsillectomy. J Laryngol Otol 102: 649–651
Paradiese JL, Bluestone CD ( 1976) Toward rational indications for tonsil and adenoid surgery. Hosp Pract 11: 79–87
Richter J, Grzegorek R, Kirbis U (1977) Ergebnisse von Reihen-Längsschnittuntersuchungen in Görlitz. 2. Mitteilung: Tonsillektomie- und Appendektomie-Häufigkeit in einer Kinderpopulation. Ärztl Jugendkd 68: 233–241
Sweeting H (1995) Sex differences in health in childhood and adolescence. Soc Sci Med 40: 77–90
Venters GA, Bloor MJ (1974) A review of investigations into adenotonsillectomy. Br J Prev Soc Med 28: 1–9
Verbrugge LM (1985) Gender and health: an update on hypothesis and evidence. J Health Soc Behav 26: 156–182
Walker ARP, Faith Walker B, Duvenhage A et al. (1981) Tonsillectomy prevalences in South African schoolchildren. Trop Geogr Med 33: 383–386
Watson D, Pennebaker JW (1989) Health complaints, stress and disstress: exploring the central role of negative affectivity. Psychol Rev 96: 234–254
Witucki J (1990) Operacje migdalkow. Analiza materialu z 25 lat. Otolaryngol Pol 44: 267–275
Wright I (1978) Tonsils and adenoids: what do we find? J Roy Soc Med 71: 112–116
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Spicker, E., Schultz-Coulon, HJ. Zur Tonsillektomiehäufung bei jungen Frauen. HNO 52, 219–226 (2004). https://doi.org/10.1007/s00106-003-0880-4
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-003-0880-4
Schlüsselwörter
- Tonsillektomie
- Indikation zur Tonsillektomie
- Freiburger Persönlichkeitsinventar
- Tonsillektomiehäufigkeit
- Persönlichkeitsstruktur