Allergische Reaktion nach Kontakt mit Hura crepitans (Sandbüchsenbaum)

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 36-jährige Patientin mit seit einem Jahr rezidivierenden Quincke-Ödem-artigen Schwellungen und Rhinokonjunktivitis, die ausschließlich in der häuslichen Umgebung auftraten. Mit Nahrungsmitteln, Nahrungsmitteladditiva, Medikamenten und Aeroallergenen war anamnestisch und im Hauttest kein Zusammenhang herzustellen. Die erweiterte Anamnese ergab, dass die Beschwerden immer unmittelbar nach Kontakt mit dem als Zimmerpflanze gehaltenen Sandbüchsenbaum (Hura crepitans) auftraten. Die Scratchtestung zeigte eine 2fach positive Reaktion auf Blatt und Stengel, während 5 Kontrollpersonen nicht reagierten. Somit gehen wir hier von einer allergischen Reaktion aus. Hura crepitans gehört zur Familie der Wolfsmilchgewächse (Euphorbiaceae), deren artenreichste Gattungen Wolfsmilch (Euphorbia) und Croton sind. Toxische Reaktionen auf Inhaltsstoffe des Milchsaftes der Wolfsmilchgewächse wie z. B. Phorbolsäureester, Crotonöl, Lektine und Terpene sind beschrieben; verschiedene Terpene sind zudem als Allergene bekannt. Phytotoxische und phytoallergische Reaktionen sind von zunehmender Bedeutung in der Dermatologie und sollten daher in der allergologischen Differenzialdiagnose mitbedacht werden.

Abstract

We describe a 36-year-old female patient with angioedema-like swellings and rhinoconjunctivitis for 1 year occurring exclusively at her home. The clinical history revealed no correlation with foods, food additives, drugs, or aeroallergens. The complaints always started immediately after contact with the sandbox tree (Hura crepitans) placed in her apartment. Scratch testing resulted in a twofold positive reaction towards leaves and stem, while five controls remained negative. Thus we suggest the reaction of the patient to be allergic in nature. Hura crepitans belongs to the family of Euphorbiaceae, whose largest genera are Euphorbia and Croton. The toxic reactions to the milky sap, the so-called latex, of these plants are caused by ingredients such as phorbol esters, croton oil, lectins, and terpens. Various terpens are also well known as allergens. Phytotoxic and phytoallergic reactions are growing increasingly important and should therefore be included in the differential diagnosis in dermatology.