Getreidekrätze Eine kleine Epidemie durch Pyemotes spezies

Zusammenfassung

Die Getreidekrätze ist eine durch verschiedene Pyemotes-Arten (Kugelbauchmilben) hervorgerufene, epidemisch auftretende Dermatozoonose. Die Milben sind primär Insektenparasiten. Zur akzidentellen Infestation des Menschen kommt es nur bei Kontakt mit Materialien, die von Vorrats- oder Lagerschädlingen befallen sind, die ihrerseits Pyemotes als Wirte dienen. Bekannte Infestationsquellen sind mit Schädlingen befallenes Getreide, Heu und pflanzliche Nahrungsmittel. Die Stichreaktion tritt mit einer Latenz von einigen Stunden auf. Die Morphologie ist charakterisiert durch eine stark juckende Quaddel mit einem zentral gelegenen, häufig zerkratzten Bläschen. Prädilektionsstellen sind v. a. Stamm und Armbeugeseiten.

Die Milben verweilen nur kurz auf der Haut des Fehlwirtes Mensch und sind mit bloßem Auge kaum erkennbar. Beim Auftreten des Juckreizes haben die Parasiten den Menschen bereits wieder verlassen. Somit kommt der Sicherung der Nachweiskette Infestationsquelle – Wirt – Parasit sowohl für die Diagnose als auch für die Eradikation der Milbe eine entscheidende Bedeutung zu. Wir stellen eine kleine Epidemie von Getreidekrätze in einem Bastelmaterialversand vor, die mindestens 16 Personen umfaßte. Als Infestationsquelle konnte aus Italien stammendes Dekorationsgras identifiziert werden. Als natürlicher Wirt der Kugelbauchmilben fand sich die Getreidemotte (Sitotroga cerealella). Die Befallstilgung erfolgte durch Begasung des Lagers mit Methylbromid.

Summary

Pyemotes mites, of which the grain itch mite is the most important for human medicine, are ectoparasites of many insect species. Human infestation occurs only accidentally and temporally. The source materials are most often grain, straw and plant-based foods. Bites produce an intensely itching urticarial wheal capped by pin-point vesicles, which often are destroyed by scratching. Pyemotes dermatitis favours the back, the abdomen and the flexor side of the forearms.

The mites are barely visible to the naked eye and reside only briefly on humans and thus are not found by physicians during clinical examination. When itching starts, the parasites have usually left their hosts. Therefore it is important to investigate the patient’s environment and to identify the infested materials. We describe an outbreak of Pyemotes dermatitis in at least 16 persons, most of them warehouse workers in a hobby mailorder house. Infested decorative wheat was the source of the problem. Successful eradication was achieved by fumigation of the storage facilities with the insecticide methylbromide. Our cases demonstrate the importance of examination of environmental specimens for ectoparasites in cases of unexplained dermatoses. Biological agriculture avoiding insecticides may cause reappearance of this almost forgotten skin disease.