Dermatomykose durch Trichophyton verrucosum bei Mutter und Kind

Zusammenfassung

Von verschiedenen Begleitfaktoren unterstützt, erleben zoophile Dermatomykosen seit wenigen Jahren eine epidemiologische Renaissance. Die gegenwärtig wichtigsten Erreger sind Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes var. granulosum und, wie im vorliegenden Fall, Trichophyton verrucosum. Es handelt sich um einst meldepflichtige Erreger mit hoher Virulenz und Kontagiosität. Das hier vorgestellte Beispiel einer ausgedehnten, zunächst verkannten Tinea corporis et faciei bei Mutter und Kind zeigt die aktuelle Bedeutung von Trichophyton verrucosum, aber auch die diagnostischen Schwierigkeiten im Umgang mit einer vormals seltenen Infektionskrankheit. Die phlegmasisch-entzündliche Symptomatik der tiefen Trichophytie mit unmittelbarer Gefahr von Narbenbildung begründete die synergistische Kombinationstherapie bei beiden Patientinnen. Waren zu Beginn des epidemiologischen Aufschwungs die Infektionsquellen zoophiler Dermatomykosen fast ausschließlich in mediterranen Gebieten zu suchen, mehren sich die Hinweise auf einheimische Erregerreservoire. Angesichts der Vernachlässigung der konsequenten Immunisierung von Viehbeständen gegen Rindertrichophytie sowie der fehlenden Meldepflicht ist mit einem Anstieg der Erkrankungszahlen auch beim Menschen zu rechnen.

Summary

In recent years, there has been an epidemiological renaissance of zoophilic dermatophytoses caused by a variety of factors. At present, the most important causative organisms are Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes var. granulosum and, as in the present case, Trichophyton verrucosum. These are formerly notifiable pathogens which are highly virulent and contagious. The example of an extensive, originally unrecognized tinea corporis et faciei in mother and child presented here shows the current importance of Trichophyton verrucosum, but also the diagnostic difficulties in dealing with a formerly rare infection disease. The inflammatory symptoms of deep trichophytosis with imminent danger of scar formation was the basis of synergistic combination therapy in the two patients. The source of infection for zoophilic dermatomycosis at the beginning of the epidemiological increase were looked for almost exclusively in Mediterranean countries. However, there are now increased indications of indigenous pools. In view of the neglect of consistent immunization of livestock and the lack of a requirement to notify the disease, a further rise in the number of cases in humans is to be expected.