Nebenwirkungen von ästhetischen Behandlungen und deren Vorbeugung

Zusammenfassung

Hintergrund

Ästhetische Eingriffe sind heute fester Bestandteil der Dermatologie. Immer mehr neue Präparate, Behandlungsmethoden und Geräte werden auf den Markt eingeführt mit teilweise noch unbekannten Nebenwirkungen und Komplikationen.

Methode

Wir fassen die häufigsten unerwünschten Wirkungen von Fillern, Laserbehandlungen und Botulinumtoxin zusammen und geben praktikable Hinweise zu Prävention und Behandlung.

Ergebnisse

Nichtpermanente Filler wie Hyaluronsäure haben tendenziell ein günstigeres Nebenwirkungsprofil als permanente Materialien. Die häufigsten allgemeinen Nebenwirkungen sind hier Farbveränderungen und Formveränderung sowie Schwellungen. Seltener treten vaskuläre oder neurale funktionelle Störungen auf. Das Nebenwirkungsprofil von Laserbehandlungen hängt maßgeblich von der eingesetzten Modalität und der Indikation ab. Häufig treten lokale Effekte wie Rötungen, Schwellung, Bläschen- oder Krustenbildung auf. Eine gefürchtete Komplikation ist die Bildung von Narben. Die Wirkung und damit auch die meisten Nebenwirkungen von Botulinumtoxin sind nur temporär. Häufig kommt es an den Einstichstellen zu Schmerz, Schwellungen oder Rötungen. Bei unsachgemäßer Injektion können Bewegungseinschränkungen der mimischen Muskulatur bis hin zu kompletter Ptosis oder Dysarthrie resultieren.

Schlussfolgerungen

Mit ästhetischen Eingriffen können bei richtiger Indikation und korrekter Durchführung hervorragende Ergebnisse erzielt werden. Potenziellen Komplikationen muss durch sorgfältiges Arbeiten vorgebeugt und Nebenwirkungen müssen frühzeitig erkannt und angemessen behandelt werden.

Abstract

Background

Esthetic interventions are an integral part of today’s dermatology. A plethora of novel agents and techniques is currently being launched on the market accompanied by a variety of side effects.

Method

We summarize the most common adverse events of fillers, laser treatments, and injection of botulinum toxin and present feasible means of prevention and management.

Results

The profile of adverse events is more favorable in temporary fillers such as hyaluronic acid than in permanent ones. The most common filler-related adverse events include changes of skin color and unspecific swelling. Neural and vascular dysfunctions are observed less frequently, but may result in severe tissue necrosis or loss of vision. Undesirable events of laser treatments largely depend on the applied modality, localization, and indication. Local effects comprise erythema, swelling, crusting, blister formation, and weeping in extreme cases. The formation of laser-induced scarring is more likely to occur in lasers with high energies. Most adverse events of botulinum toxin are mild and transient. Pain and redness around the sites of injection are common. However, a poor injection technique and injection of too many units can trigger major motoric impairment with ptosis and dysarthria.

Conclusion

Excellent results can be achieved with esthetic interventions. To guarantee a maximum amount of safety and to minimize risks it is of paramount importance to work with clear indications and respect contraindications. It is important to recognize early adverse events to achieve satisfactory results and avoid severe complications.