Geigerknoten

Zusammenfassung

Der Geigerknoten ist eine seltene Sonderform der Acne mechanica. Hierbei findet sich an der links zervikalen Seite bei Geigern und Bratschern ein bräunlich erythematös, unscharf begrenzter Nodus bei meist palpatorisch derbem Aspekt. Diese Sonderform im Patientenkollektiv von Instrumentalmusikern ist eine therapeutische Herausforderung für den behandelnden Arzt, da die mit auslösende mechanische Belastung durch das Instrumentenspiel weiter besteht, sofern sie nicht musikermedizinisch etwa durch Haltungskorrektur und Veränderung des Kinnhalters korrigiert wird. Wir berichten über den Fall einer 72-jährigen, seit der Kindheit Geige spielenden Patientin, die im Verlauf von 1,5 Jahren links zervikal einen isoliert subepidermalen bräunlich erythematösen Nodus mit verruköser Oberfläche entwickelte. Abpolsternde Maßnahmen waren nicht erfolgreich. Die Exzision des betroffenen Areals mit primärem Wundverschluss, Optimierung der Körperhaltung zur Verringerung des Anpressdrucks sowie der Subluxation des linken Kiefergelenks und Zwischenlegen eines Halstuches bildeten ein multimodales Therapiekonzept.

Abstract

The fiddler’s neck is an uncommon variant of acne mechanica in violinists and violists. It is a single firm red-brown dermal nodule usually on the left side of neck. This special form of acne mechanica represents a therapeutic challenge since the triggering mechanical factors persist, unless they can be corrected by changes in positioning or modifications of the chin pad. A 72-year-old woman who had played the violin since childhood presented with a red-brown nodule on her neck for 18 months. Cushioning provided no relief. Excision of the affected area with primary closure represented one therapeutic option. Further supportive measures include improved posture to reduce the pressure between skin and instrument and interposing a neck cloth.