Mikrobiologische Diagnostik ausgewählter bakterieller Hautinfektionen

Zusammenfassung

Anhand einer Auswahl häufig vorkommender und wichtiger, seltener auftretender bakteriell bedingter Hautkrankheiten werden detaillierte praxisorientierte Untersuchungsverfahren zur mikrobiologischen Diagnostik vorgestellt. Es soll gezeigt werden, wie in vielen Fällen trotz Verfügbarkeit technisch ausgefeilter und hochsensitiver Methoden mit einfachsten Mitteln differenzialdiagnostische Fragen gelöst und nicht selten zeitnah therapeutisch wegweisende Entscheidungen getroffen werden können. Andererseits soll der klinisch tätige Kollege in die Lage versetzt werden, die Punkte richtig einzuschätzen, die für das Gelingen labortechnisch z. T. aufwändiger Diagnostikverfahren essenziell sind und bei ungezieltem Einsatz einen nicht unerheblichen Anteil an der Entstehung u. U. beträchtlicher Laborkosten ausmachen können. Dabei ist es wichtig, die Entscheidungskriterien und Labormethoden auch dem überwiegend klinisch tätigen Kollegen so darzustellen, dass für die Umsetzung keine Spezialkenntnisse vorausgesetzt werden müssen. Die Wertigkeit aller Untersuchungen wird unter dem Blickwinkel der Dermatologie erläutert, wobei der Präanalytik mit Probenahme und Verarbeitung ein fundamentaler Stellenwert zukommt.

Abstract

Using as examples either common or important but less frequent bacterial skin diseases, detailed practice-oriented information is provided on microbiologic diagnostic procedures. Despite the availability of many advanced techniques, often the simplest measures can provide the correct diagnosis and help guide therapy. The practicing physician must also know what is required for more advanced diagnostic procedures; if they are used improperly, unnecessary costs accumulate. Conversely, the decision process and technical methods must be understandable for those without special background in microbiology. The value of all methods is discussed from the perspective of dermatology with emphasis on appropriate sampling and handling of specimens.