Als Kliniker Rotand im CHIR-Net

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Durchführung und Teilnahme an klinischen Studien stellt gerade für die operativen Fächer eine große Herausforderung dar, da vor allem durch die zunehmende Ökonomisierung die Arbeitsleistung in den Kliniken in den letzten Jahren immer höher geworden ist.

Nur 11,7 % der publizierten klinischen Studien sind „randomisierte kontrollierte Studien“ (RCT). Da in der Medizin Behandlungsabläufe zunehmend evidenzbasiert aufgestellt werden, muss es Ziel sein, für immer mehr chirurgische Therapieverfahren RCTs mit einem Evidenzgrad 1 nach den Oxford-Kriterien vorweisen zu können.

Zur Förderung der Durchführung klinischer Studien in der Chirurgie wird seit 2006 das chirurgische Studiennetzwerk CHIR-NET aufgebaut und durch das BMBF gefördert. Hierdurch wurde die Basis für die Durchführung qualitativ hochwertiger klinischer Studien in der Chirurgie weiter verbreitert.

In den einzelnen CHIR-Net-Zentren werden klinische Studien geplant, deren Durchführung organisiert und betreut. Die Durchführung dieser Aufgaben nach internationalen Standards erfordert ein umfangreiches Wissen, deren Vermittlung eine der Aufgaben des CHIR-Net darstellt. Zur Ausbildung der Rotationsärzte wurde daher ein Kurrikulum für Rotationsärzte entwickelt, das im Rahmen dieser Arbeit evaluiert wurde.

Material und Methoden

Von Dezember 2010 bis März 2011 wurde ausgehend vom CRZ Witten-Herdecke/Köln eine Online-Befragung der bisherigen Rotationsärzte im CHIR-Net durchgeführt. Hierbei wurden 19 teils offene und teils geschlossene Fragen zur Person, zum Weiterbildungsstand, zu der Dauer der Rotation, zu beantragten Fördergelder und dem generierten wissenschaftlichen Output gestellt. Zusätzlich wurde das Kurrikulum für Rotationsärzte und die Zeit als Rotationsarzt in 17 Fragen in Form einer Bewertungsmatrix überprüft.

Ergebnisse

Im Rahmen dieser Arbeit werden die Ergebnisse dieser Evaluation dargestellt. Hierbei wird zum einen die Zufriedenheit der Rotationsärzte mit der Ausbildung während der Rotation dargelegt. Zum anderen wurde ausgewertet, wie viele Publikationen bislang direkt durch das CHIR-Net unterstützt wurden. Es wurde ausgewertet, wie viele Rotationsärzte welche Fördermittel beantragten.

Fazit

Aufgrund der schwierigen Situation der klinischen Forschung in den chirurgischen Fächern mit der Doppelbelastung von Forschung und Klinik konnte mit dem Rotationsarztmodell des CHIR-Net ein funktionierendes Konzept für die Weiterbildung von Chirurgen in der klinischen Forschung und für die Durchführung von RCTs entwickelt werden.

Abstract

Background

Conduction of and participation in clinical trials is a major challenge for surgical departments especially as job performance in hospitals has increased immensely during the last few years due to economic aspects.

Only 11.7 % of published clinical studies are randomized controlled trials. As more and more treatment procedures in medicine have an evidence-based design the aim must be to present randomized controlled trials with an evidence level 1 for an increasing number of surgical therapies.

Since 2006 the German National Surgical Trial Network (CHIR-Net) has been established and funded by the Federal Ministry of Education and Research (BMBF) in order to promote the realization of clinical trials in surgery. Thus the basis for the execution of high quality clinical studies in surgery has been extended further.

In the individual CHIR-Net centers clinical trials are planned, organized and supervised which requires extensive knowledge of prevalent international standards. Teaching them to rotating physicians is one of the tasks of CHIR-Net. Therefore, a special curriculum for physicians has been developed which is evaluated in this study.

Materials and methods

From December 2010 to March 2011 an online survey of physicians who had previously rotated in the CHIR-Net was conducted, starting from the Surgical Regional Center (CRZ) Witten-Herdecke/Cologne. A total of 19 partly open and partly closed questions concerning the person, training, duration of the rotation, the funding applied for and the generated scientific output were surveyed. In addition, the curriculum for physicians and rotation time was checked by means of 17 questions in an evaluation matrix.

Results

In this article the results of the rotating physician evaluation are presented. The satisfaction of physicians with the training during the rotation is presented as well as an analysis of how many of the submitted publications were directly supported by CHIR-Net. It was also evaluated how many rotating physicians requested funding and what the type of funding was.

Conclusion

With the rotating physician model of CHIR-Net a working concept for the training of surgeons in clinical research and the realization of randomized surgical trials was established as a viable solution for the difficult situation of clinical research in the surgical disciplines with the double burden of research and clinical practice.