Mundgesundheit für alle – wie kann zahnmedizinische Public Health in Deutschland nachhaltig gestärkt werden?

Zusammenfassung

Public Health fördert die Gesundheit durch organisierte Anstrengungen der Gesellschaft. Zahn‑, Mund- und Kieferkrankheiten sind aufgrund der großen Krankheitslast sowie der sozial bedingten Ungleichheit der Krankheitsverteilung wichtige Public-Health-Probleme. Karies, Parodontitis, unfallbedingte Zahnverletzungen oder Karzinome des Mund- und Rachenraums können durch einen verstärkten Einsatz von Public-Health-Maßnahmen reduziert werden. Ein Beispiel für die hohe Effektivität von Public-Health-Ansätzen wie der gesundheitsförderlichen Gestaltung des Warenangebots ist der Zusatz von Fluorid zu Zahnpasten, auf den der beeindruckende Kariesrückgang zu großen Teilen zurückzuführen ist.

Die Potenziale der zahnmedizinischen Public Health werden aktuell jedoch nur unzureichend genutzt. Es erscheint daher notwendig, durch bundesgesetzlichen Auftrag Strukturen wie eine „Institution für Mundgesundheit“ zu schaffen. Deren Ziel sollte „Mundgesundheit für alle“ durch mundgesundheitsförderliche Veränderung der sozialen und ökonomischen Lebenswelten sein. Dadurch würde die bereits etablierte Individual- und Gruppenprophylaxe durch einen gesamtbevölkerungsbezogenen Ansatz ergänzt. Aufgaben einer solchen Institution sollten auf Bundes- und Landesebene das Einwirken auf mundgesundheitlich relevante Policy-Felder, Kommunikation, Zusammenarbeit, Multiplikatorenschulung sowie Forschung sein. Untergliederungen der vorgeschlagenen Institution könnten Mundgesundheitserziehung für bisher nicht erreichte Personengruppen betreiben. Dies wäre ein wesentlicher Beitrag, um bestehende Probleme der Mundgesundheit bevölkerungsweit sowie für benachteiligte und vulnerable Gruppen effektiv zu bewältigen.

Abstract

Public health promotes health through organised efforts of society. Oral and maxillofacial diseases and conditions are important public health problems due to the large burden of disease and oral health inequity caused by social determinants. Caries, periodontitis, traumatic dental injuries or carcinomas of the mouth and throat can be reduced by increased public health efforts. One example for a highly effective public health measure like the health-promoting modification of the product range is the addition of fluoride to toothpastes, which is largely responsible for the impressive caries decline.

However, the full potential of dental public health is not yet unlocked. It therefore appears necessary to create structures such as an “oral health institution” at the federal level and through statutory mandate. Its assignment should be “oral health for all” through changes in the social and economic environments to make them conducive to oral health. By this, the already established individual and group prophylaxis would be complemented with a population-based approach. The institution’s tasks on the federal and on the federal states level should be to influence policies relevant to oral health, communication, collaboration, advanced training and research. Subdivisions of the proposed institution could provide oral health education for groups not yet reached. This would be an essential contribution to effectively addressing existing oral health problems across the population as well as for deprived and vulnerable groups.