Von Leitlinien zur Qualitätssicherung

Zusammenfassung

Leitlinien wurden in das Gesundheitssystem mit dem Ziel eingeführt, die Entscheidungsfindung von Ärzten, Angehörigen anderer Gesundheitsberufe und Patienten im klinischen Alltag zu unterstützen. Sie sind mittlerweile als wichtige Instrumente zur Verbesserung der Wissensvermittlung und zur Qualitätsentwicklung im Gesundheitswesen etabliert. Leitlinienbasierte Qualitätsindikatoren dienen in erster Linie der Überprüfung des Einführungsnutzens einer Leitlinie. Sie sind aber auch eine wesentliche Grundlage der externen, vergleichenden Qualitätssicherung. Eine von Leitlinien losgelöste Einführung und Erfassung von Qualitätsindikatoren lässt den Adressaten im Stich: Er bleibt sich selbst überlassen, wenn Lösungsstrategien für identifizierte Qualitätsprobleme erarbeitet werden sollen.

Abstract

Clinical practice guidelines have been introduced to assist decision making at the bedside of individual patients. Guidelines are also increasingly regarded as being an indispensable part of professional quality systems. Guidelines are important tools to improve knowledge-management, processes and outcomes in healthcare. They aim to assist professional and patient decisions especially in those areas of healthcare where considerable variation or potential for improvement exist and they can provide a foundation for assessing and evaluating the quality and effectiveness of healthcare in terms of measuring processes and outcomes. Quality indicators or performance measures based on guideline recommendations are necessary to evaluate the usefulness of guidelines and the appropriateness of healthcare delivery. Guideline recommendations are the tools for healthcare professionals to develop strategies for quality improvement in case deviations from desired processes or outcomes are identified by the measurement of quality indicators.